Врач по инфекциям как называется

Кто такой инфекционист

Инфекционист изучает не только сами микроорганизмы, но и общую картину заболевания. Он исследует причины, основные механизмы развития инфекции, а также методы ее лечения.

Инфекциология – это наука которая занимается лечением и профилактикой заболеваний инфекционной природы. Доподлинно известно, что множество самых разных заболеваний – от практически безобидных до самых опасных – имеют одну и ту же природу. Имя ей — инфекция. Быстро распространяясь, она оказывает патологическое воздействие на организм, ухудшая самочувствие и подтачивая здоровье заболевшего человека.

Лучшим решением в подобном случае станет консультация опытного врача инфекциониста. Он сможет быстро и правильно диагностировать заболевание, а также предложить оптимальный курс лечения.

В мире среди всех фиксируемых случаев заболеваний 24 % приходится на долю инфекционных. В России в год регистрируется в среднем 29 млн. таковых случаев, а в «урожайные» периоды эта цифра достигает 50 млн.

С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке инфекций. Достаточно напомнить, что если в 50-х годах насчитывалось около тысячи инфекционных болезней, то в настоящее время их более 1200.

Чем занимается инфекционист

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит.

Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха.

На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Частым указанием на инфекционное поражение является также рвота, которая иногда может сигнализировать о необходимости срочного оперативного вмешательства. Обычно в этом случае к ней добавляются еще и боли, локализирующиеся в разных отделах живота.

Неотложная консультация доктора-инфекциониста необходима также в том случае, если у ребенка появляется сыпь, особенно если к ней присоединяется высокая температура. Еще одним симптом инфекции у детей является жидкий стул – диарея. Если частота такого симптома превышает десять раз на день, а кроме того в каловых массах присутствует кровь – состояние больного считается угрожающим.

В принципе, наличие крови в стуле даже без прочих симптомов интоксикации является серьезным сигналом для родителей. Иногда такое явление указывает на развитие инфекционных поражений, а именно дизентерии, балантидиоза и амебиаза.

Какие виды диагностик проводит Инфекционист

• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• рентген;
• ирригоскопия;
• УЗИ;
• сканирование печени;
• электрокардиография.

Советы врача инфекциониста

Как предупредить инфекционные заболевания? Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия — совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций. Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

• ограничение контактов;
• иммунизация;
• химиопрофилактика инфекций;
• повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет — иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент — введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток. При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация — это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов. Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организма

Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Вопросы и ответы по теме “Инфекционист”

Вопрос: Добрый день. Две недели назад в палец попала заноза от эмалированной крышки (кусок эмали, посуда домашняя). Половину куска вытащила сразу, обработала перекисью водорода и мирамистином. Оставшийся кусочек сама достать не смогла и на следующий день вытащил хирург в поликлинике и обработал рану. Так как кормлю грудью малыша, сказали прививку от столбняка делать не надо. Могла ли я заболеть столбняком от такой раны? Место где была заноза не болит не красное. На нервной почве кажется, что иногда за ухом болит, инода плечо. Заранее спасибо.

Инфекционист непосредственным образом относится к такой области медицины, как инфектология. Она же, в свою очередь, заключается в изучении инфекционных заболеваний, к числу которых принадлежат инфекции дыхательных путей и кишечные инфекции, инфекции наружных кожных покровов, кровяные инфекции (трансмиссивные инфекции и инфекции нетрансмиссивные) и пр.

Учитывая особенности перечисленной специфики каждого из направлений, отметим, что инфекционист лечит инфекционные заболевания, соответственно, диагностируя их, назначая соответствующее лечение и определяя конкретные профилактические меры по последующему их недопущению. В частности инфекционист подробно изучает специфику возникновения инфекционных заболеваний, механизмы их развития, а также клинические проявления, им присущие.

Сами заболевания, которыми занимается инфекционист, возникают, как можно догадаться, за счет болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм. Работа инфекционистов тесным образом связана с данными микробиологии и эпидемиологии.

Инфектология: основные разделы

Для понимания специфики деятельности инфекциониста, выделим основные группы областей, в которых сосредоточена деятельность этого врача:

• кишечные инфекции –попадание возбудителей заболеваний происходит через рот в кишечник (немытые руки; во время еды и пр.);
• кровяные инфекции (трансмиссивные) –передача возбудителей заболеваний происходит посредством укусов насекомых (комары, клещи, блохи и пр.);
• кровяные инфекции (нетрансмиссивные) – передача инфекции происходит посредством использования грязных игл во время переливания крови, при принятии инъекционных наркотических препаратов и т.д.;
• инфекции дыхательных путей – в данном случае заражение происходит аэрозольным способом (воздушно-капельным путем);
• инфекции наружных кожных покровов –их передача производится контактным способом, что предполагает передачу инфекции через слизистые, кожу и пр.

Что лечит инфекционист?

Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний:

• сальмонеллезы;
• ботулизм;
• малярия;
• брюшной и сыпной тиф;
• аденовирусные заболевания;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь;
• энцефалиты;
• гельминтоз;
• токсоплазмоз;
• эпидемический паротит;
• сибирская язва;
• чума;
• дифтерия;
• грипп;
• гепатиты;
• поражения нервной системы вирусного характера;
• бешенство;
• ящур;
• холера;
• полиомиелит и пр.

Прием инфекциониста

Пациентов, учитывая столь широкую специфику деятельности данного специалиста, интересует, что делает инфекционист на приеме. В частности его действия заключаются в общении с пациентом для получения информации относительно актуальных для него жалоб. Параллельно с этим им производится изучение его истории болезни и определение эпидемиологического анамнеза. Последний включает в себя уточнение у больного, вступал ли он в контакты с инфицированными больными, выезжал ли в эндемичные зоны и пр. Далее им осуществляется физикальное обследование пациента наряду с общим осмотром.

Отметим, что нередко инфекционист назначает обследования дополнительного типа, впоследствии чего уже им определяется конкретное лечение. Помимо этого могут быть даны определенные рекомендации по части питания, а также предупреждения по недопущению инфекционного заболевания.

Острая необходимость может привести, помимо консультации инфекциониста, к экстренной вакцинации против специфических заболеваний (бешенство, столбняк и пр.).

Анализы и исследования, назначаемые инфекционистом

• посев и мазок на флору;
• ПЦР-диагностика;
• биохимический анализ крови);
• серологическая диагностика на предмет кишечных и респираторных заболеваний;
• анализы на определение маркеров в крови на предмет вирусного гепатита;
• ИФА — иммуноферментный анализ крови.

Когда идти на прием к инфекционисту?

Сегодня для того, чтобы посетить кабинет инфекциониста, существует множество причин. Так, например, в ходе постоянных исследований было выявлено, что основу практически всех существующих заболеваний составляют инфекционные агенты. Учитывая это, проявление симптомов, которые мы перечислим ниже, указывают на то, что запись на прием к инфекционисту откладывать не стоит. В частности к симптомам, требующим внимания, относятся:

• выраженные головные боли;
• нарушения сна (бессонница, сонливость);
• гнойные образования, появляющиеся в области слизистых;
• хроническая усталость, быстро наступающая утомляемость;
• ломота в мышцах, суставах;
• сыпь различной специфики;
• увеличение лимфоузлов;
• покраснение кожи, припухлость, возможно – в комплексе с зудом;
• нарушения функций ЖКТ (диарея, запоры, тошнота и рвота).

Инфекционист для ребенка: когда идти на прием?

Количество инфекционных заболеваний с течением времени лишь увеличивается, в том числе эта тенденция касается и детей, у которых в любом возрасте любое из таких заболеваний может перерасти в форму злокачественного течения. Впоследствии такое течение может усугубиться рядом факторов, что приведет уже к хронической форме. Причиной тому является экологическая ситуация, из-за которой, прежде всего, и происходит распространение иммунодефицитных состояний.

Посетить кабинет инфекциониста с ребенком родителям необходимо при проявлении следующих симптомов:

• появление на слизистых или на коже очагов сыпи (пустулы, волдыри, пятна или подкожные узлы, папулы);
• интоксикация (боль в глазах, ломота мышц);
• головные боли;
• диарея;
• кровь в стуле;
• тошнота и рвота;
• желтуха;
• температура около 38°C.

Консультация инфекциониста: как подготовиться к приему?

Прием инфекциониста не требует каких-либо особых приготовлений. Единственные нюансы, которые важно перед этим учитывать заключаются в следующем:

• нельзя есть за 12ч до проведения обследования;
• употребление спиртного, как и курение, исключается;
• не принимать лекарств (в случае необходимости приема тех или иных препаратов об этом сообщается врачу).

Инфекционист – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний.

К инфекционным заболеваниям относятся болезни, вызванные проникшими в организм микроскопическими вредоносными организмами, которые передаются от больного человека к здоровому.

• оказанием медицинской помощи больным с патологией инфекционного характера, в том числе и оказанием скорой и неотложной помощи;
• специфической диагностикой инфекционных заболеваний при помощи современных методов исследования;
• наблюдением за побочными реакциями и действием медицинских препаратов;
• проведением противоэпидемических мероприятий;
• проведением консультаций больных.

Поскольку инфекционные заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, патогенные грибы и гельминты, врач-инфекционист работает в тесном контакте с врачами других специальностей и санитарно-эпидемиологической службой.

Что лечит инфекционист

Инфекционист занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые можно подразделить на несколько групп:

• кишечные инфекции, при которых возбудитель попадает в кишечник через рот во время приема пищи, заносится немытыми руками и т.д.;
• трансмиссивные передающиеся с кровью заболевания, которые вызывают укусы насекомых (комаров, блох, клещей и др.);
• нетрансмиссивное заражение крови, при котором распространение заболеваний происходит при использовании инфицированных игл, медицинских инструментов или предметов обихода (бритв, зубных щеток и т.д.);
• инфекционные заболевания дыхательных путей, при которых возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем или при использовании общих предметов обихода;
• кожные инфекции, которые распространяются контактным способом;
• ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).

Названия многих болезней соответствуют названию вызывающего эти заболевания возбудителя.

Инфекционист лечит такие довольно распространенные кишечные заболевания, как:

• Сальмонеллез. Это заболевание вызывается сальмонеллами, которые относятся к четырем основным возбудителям острых кишечных инфекций у человека. Для сальмонеллеза, который ежегодно диагностируется у каждого десятого человека в мире, характерна интоксикация и поражение ЖКТ.
• Дизентерия, которую вызывают шигеллы – род палочковидных грамотрицательных бактерий. Согласно приблизительным подсчетам ВОЗ, ежегодно дизентерию выявляют у 80 миллионов человек, и около 700 000 случаев имеют летальный исход. Для дизентерии характерно поражение ЖКТ (преимущественно толстой кишки) и синдром общей интоксикации, который вызывается эндотоксинами (некоторые виды шигелл выделяют также энтеротоксины и нейротоксин).
• Ботулизм, который развивается при попадании в организм с пищей, водой или аэрозолями ботулотоксина – нейротоксина белковой природы, который вырабатывают размножающиеся при отсутствии кислорода бактерии Clostridium botulinum. Этот сильнейший яд вызывает поражение нервной системы, нарушения в работе нервных центров сердца и скелетной мускулатуры. В результате нарушения иннервации мышц возникает острая дыхательная недостаточность.
• Гельминтозы, которые относятся к паразитарным болезням человека. В человеческом организме могут обитать нематоды, плоские и кольчатые черви, а также скребни (всего более 400 видов гельминтов). Гельминтозами страдает около миллиарда человек в мире. Большинство гельминтов не способно размножаться в организме человека и нуждается в промежуточных хозяевах. Заражение происходит обычно при употреблении пищи и через воду, но некоторые виды внедряются в кожу (шистосоматоз и анкилостомидоз) или передаются трансмиссивно (филяриатоз). Источником инфекции может быть человек или животные.
• Холера, которая распространена преимущественно в развивающихся странах (по оценке ВОЗ в 2010 г. было зарегистрировано 3-5 миллионов случаев заболевания). Это острое кишечное заболевание вызывается бактериями Vibrio cholerae (существует около 150 ее серологических вариантов), которые распространяются фекально-оральным путем. Холера носит эпидемический характер. Попавшие в организм холерные вибрионы поражают тонкий кишечник, вызывают водянистую диарею, рвоту и быструю потерю жидкости и электролитов, что может привести к гиповолемическому шоку и смерти.
• Брюшной тиф. Эту циклически протекающую острую кишечную инфекцию вызывают передающиеся фекально-оральным путем бактерии Salmonella typhi. Для брюшного тифа характерна лихорадка, общая интоксикация, высыпания розеольного типа, увеличение печени и селезенки, а также специфическое поражение лимфатической системы тонкой кишки в ее нижнем отделе.

Инфекционист также лечит заболевания, передающиеся при укусах насекомых:

• Малярию или «болотную лихорадку», которая является группой заболеваний, передающихся при укусах самок комаров рода Anopheles (выделяют тропическую, трехдневную и четырехдневную малярию, а также овале-малярию). Возбудитель – паразитические протисты, попадающие в кровь или лимфу человека в процессе кровососания. Для заболевания характерны лихорадка, озноб, увеличение печени и селезенки, анемия и рецидивирующее течение.
• Тиф (сыпной и возвратный). Сыпной тиф вызывается риккетсиями — внутриклеточными паразитами, которые переносятся платяными вшами. Для этого вида тифа характерны специфические высыпания, лихорадка и поражение сердечно-сосудистой и нервной систем. Может быть эпидемическим и эндемическим. Возвратный тиф вызывают спирохеты рода Borrelia, которые переносятся вшами и клещами. Для возвратного тифа характерны кратковременный озноб, ощущение жара, высокая температура, головные и мышечные боли, тошнота и рвота. Высыпания появляются на высоте приступа лихорадки (обычно их два при вшином тифе и четыре при клещевом), происходит увеличение селезенки и печени, может развиться желтуха. Могут наблюдаться бронхит, пневмония и признаки поражения сердца.
• Туляремию – очаговую инфекцию, которая вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis. Возбудитель может проникать в человеческий организм при контакте с животными во время охоты, при употреблении зараженных пищевых продуктов, иногда аспирационным путем при обработке зерновых продуктов, но чаще всего он распространяется кровососущими насекомыми. У больных присутствует интоксикация, лихорадка, поражены лимфатические узлы.
• Желтую лихорадку – передающееся при укусе комаров острое заболевание, для которого характерны лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, боли в спине и конечностях, желтушная окраска кожи, одутловатость и красный оттенок лица. Возбудителем является Viscerophilus tropicus — арбовирус из семейства флавивирусов.
• Энцефалит, являющийся группой заболеваний, для которых характерно воспаление головного мозга. Может быть первичным и вторичным, вирусным и микробным, токсическим, инфекционно-аллергическим и клещевым. Клещевой энцефалит вызывается нейротропным вирусом клещевого энцефалита, резервуаром и переносчиком которого являются иксодовые клещи. У больного присутствует лихорадка, интоксикация, сильные головные боли, общая слабость, тошнота, нарушения сна, гиперемированность кожи в верхней части тела и покраснение склер.
• Чуму. Это острое высокозаразное заболевание относится к природно-очаговой группе карантинных инфекций. Протекает в тяжелой форме и сопровождается лихорадкой, поражением легких и других внутренних органов, а также лимфоузлов. Отличается высокой смертностью. Общее количество заболевших ежегодно составляет около 2,5 тысяч человек. Возбудителем чумы является чумная палочка, а резервуаром инфекции – грызуны, верблюды, зайцеобразные и кошки. Переносят инфекцию различные виды блох.

Врач-инфекционист также занимается лечением различных гепатитов и СПИДА (заболеваний, передающихся с кровью нетрансмиссивным путем).

Кроме того, инфекционист лечит болезни, которые вызываются:

• пневмококками (отиты, пневмонии, плевриты, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндометриты);
• микоплазмами (уретриты, бактериальный вагиноз, воспаление матки и придатков, пиелонефриты);
• хламидиями (уретриты, эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, простатит, орхоэпидидимит, хламидийную пневмонию новорожденных и др.);
• гемофильными палочками (гнойный менингит, пневмонию, целлюлит, септицемию, эпиглоттит, перикардит, синусит, гнойный артрит и др.);
• легионеллами (болезнь легионеров);
• микобактериями (туберкулез, лепру, микобактериозы).

Инфекционист диагностирует и лечит также распространенные инфекции дыхательных путей – корь, ангину, скарлатину, эндемический паротит, коклюш, грипп, респираторные вирусные заболевания и менее распространенную дифтерию.

Именно врач-инфекционист занимается лечением стрептококковых и стафилококковых заболеваний кожи, а также:

• Полиомиелита – детского спинномозгового паралича, который вызывает полиовирус, поражающий серое вещество спинного мозга. Является высокозаразным заболеванием.
• Бешенства — особо опасного смертельного заболевания, которое вызывает проникающий в бульбарные центры головного мозга вирус бешенства Rabies virus. Вирус попадает в организм при укусе вместе со слюной больного животного.
• Столбняка — острого бактериального заболевания, распространяющегося контактным путем и не заразного для окружающих. Возбудителем является спорообразующая грамположительная палочка, относящаяся к анаэробам (живет в бескислородной среде).
• Ящура – острого вирусного заболевания, которое вызывает РНК-содержащий пикорнавирус. Болеют преимущественно животные, а инфицирование людей происходит в большинстве случаев при употреблении сырого молока больных животных и продуктов его переработки. Возможно инфицирование при употреблении мяса больных животных и передача вируса воздушно-капельным или контактным путем при уходе за животными, либо внутрилабораторное заражение.
• Сибирской язвы — опасной инфекционной болезни животных и человека, которая протекает у человека преимущественно в карбункулезной форме. Возбудителем является крупная грамположительная спорообразующая палочка Bacillus anthracis. Источник инфекции -больные животные.
• Газовой гангрены – болезни, которую вызывает рост и размножение в тканях организма клостридиальной микрофлоры (происходит только при отсутствии кислорода). Инфицирование происходит при попадании в раны клостридий, обитающих в почве и пыли.
• Рожи – протекающего в острой форме и склонного к рецидивам заболевания, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A.

Из инфекций, передающихся половым путем, инфекционист занимается лечением сифилиса, хламидиоза и гонореи.

Что лечит детский инфекционист

Детский инфекционист – это врач, к которому обращаются при:

• герпетической инфекции;
• острых вирусных гепатитах;
• кори, краснухе и эпидемическом паротите;
• энтеровирусных инфекциях;
• ангинах и скарлатине;
• дифтерии;
• коклюше и паракоклюше;
• острых кишечных инфекциях;
• менингококковой инфекции;
• гельминтозах;
• ВИЧ-инфекции.

Детский врач-инфекционист необходим при наличии у ребенка:

• поносов, рвоты, болей в животе, желтухи, повышения температуры и обезвоживания;
• высокой температуры, которая сопровождается ухудшением общего состояния, болью и ломотой в мышцах, различной сыпью на коже и слизистых.

В каких случаях следует обращаться к инфекционисту

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

• высокой температуры;
• выраженных головных болей;
• гнойных образований на слизистых;
• хронической усталости;
• нарушений сна и ночной потливости;
• тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;
• разнообразной сыпи на теле.

Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.

Этот специалист также необходим людям, перенесшим укусы животных или насекомых.

Кроме того, к инфекционисту обращаются за справкой. Справка от инфекциониста нужна в органы опеки для усыновления, для сдачи донорской крови, для прохождения военно-врачебной комиссии, в роддом при некоторых патологиях беременности, для ЭКО и т.д. За справкой следует обращаться с результатами анализов, которые необходимы для конкретного случая (так, например, для ЭКО необходимы результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ИФА, ВИЧ, RW, флюорографии, а для военно-врачебной комиссии – результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С).

Этапы консультации

Врач-инфекционист работает в инфекционной больнице.

Первичная консультация включает:

• Изучение жалоб и анамнеза пациента. Инфекционист уточняет не только характер и длительность проявления заболевания, но и эпидемиологический анамнез (наличие контактов с инфицированными людьми, посещение эндемичных зон и т.д.)
• Физикальное обследование и общий осмотр.
• Назначение дополнительных обследований.

При необходимости врач направляет пациента на экстренную вакцинацию (при вероятности развития столбняка или бешенства) и дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие инфекционного заболевания у самого пациента или у его окружения.

Для первичного осмотра желательно иметь при себе результат общего анализа крови и флюорографии.

Диагностика

Исходя из результатов первичного осмотра, инфекционист направляет пациента на:

• Общеклинические исследования (анализ крови, мочи и кала).
• Анализ крови на антитела, так как почти при всех инфекционных заболеваниях существует возможность выявить уровень иммуноглобулинов к возбудителю инфекции или его частям (уровень иммуноглобулинов G подтверждает наличие инфекции в организме, а уровень иммуноглобулинов М позволяет определить, насколько остро протекает заболевание).
• Анализ ПЦР, демонстрирующий активность размножения инфекционного агента в организме.
• Иммуноблот — лабораторное исследование на присутствие антител к ВИЧ в сыворотки крови.
• Иммунохроматографический анализ, позволяющий выявить концентрацию определенных веществ в биологических материалах.
• Биохимический анализ крови.
• Серологическое исследование, позволяющее выявить кишечные и респираторные инфекции.
• Функциональную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген), помогающую определить состояние внутренних органов.
• Мазки и посев на флору из носоглотки или половых органов.

Перед сдачей анализов нельзя 12 часов есть, употреблять алкоголь и курить, а также принимать лекарства (при необходимости приема отдельных препаратов об этом следует сообщить врачу).

Лечение

Лечение инфекционных заболеваний – это борьба с конкретным возбудителем. Так как многие инфекционные заболевания требуют оказания срочной помощи, инфекционист нередко сначала начинает симптоматическое лечение (пероральное введение раствора регидратационных солей или внутривенное введение изотонических растворов для борьбы с обезвоживанием, промывание желудка и антитоксическая терапия для борьбы с токсинами и т.д.).

По результатам проведенных анализов в зависимости от выявленного возбудителя назначается антибактериальная, антивирусная, противогрибковая терапия или антигельминтные препараты.

Так как многие инфекционные заболевания носят эпидемический характер, врачу-инфекционисту приходится следить за темпами распространения заболевания, целенаправленно выявлять заболевших и при необходимости вводить карантин.