Ифа на глистные инвазии

Гельминты – это научное название глистов. К настоящему времени науке известно более 400 видов гельминтов, поражающих человека, а людей, страдающих гельминтозами, насчитывается более миллиарда во всем мире.

Любой гельминт причиняет здоровью вред, а некоторые могут довести и до летального исхода, вот почему своевременному выявлению заражения глистами придается такое большое значение.

В арсенале современной фармацевтики имеется немало эффективных средств против гельминтозов, но, прежде чем лечить конкретного пациента, необходимо выяснить, каким именно паразитом он поражен. Анализы на паразитов помогут выбрать адекватную тактику лечения.

Какими гельминтами (паразитами) чаще всего болеют

Для каждого региона в зависимости от его климатических условий характерно преобладание тех или иных гельминтозов. На территории России зарегистрировано более 70 видов глистов, из них чаще встречаются следующие виды гельминтов:

• Ленточные черви (цестоды) — свиной и бычий цепни, карликовый цепень, эхинококки, альвеококки, лентец широкий;

• Плоские черви (трематоды) – кошачья (сибирская) двуустка, сосальщики: печеночный, китайский, легочный.

Некоторые из этих гельминтов встречаются повсеместно, другие чаще на территории определенных областей. Например, острицы и аскариды встречаются везде, а лентец широкий и кошачья двуустка – преимущественно в районах с большим количеством пресноводных водоемов.

Где сдавать анализы на паразитов

Самые простые анализы на паразитов (анализ кала, мазок, общее исследование крови) можно сдать бесплатно по направлению терапевта в поликлинике. Однако для адекватного лечения необходимо точно знать разновидность паразита, а для этого могут потребоваться более сложные анализы, которые не делают в поликлинике.

Сегодня существует множество негосударственных медицинских клиник и лабораторий, проводящих любую диагностику, в том числе самыми современными методами. Нередко они имеют целую сеть во многих городах, как, например:

• Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии Медико-биологического центра «Пастер» — крупнейший центр диагностики паразитов;
• ИНВИТРО, крупнейшая частная медицинская компания в России с сетью лабораторий по всей стране; предлагает более 1700 видов лабораторных исследований и услуги инструментальной и компьютерной диагностики;
• Медицинские центры СИТИЛАБ;
• МедЦентрСервис — сеть многопрофильных клиник.

Анализ крови на гельминтов

Анализ крови на глисты обычно назначается наряду с исследованием кала (копрограммой) и мазком. Он может стать дополнительным основанием для постановки диагноза или выявить наличие тех паразитов, которые обитают не в кишечнике.

Проверка крови «на гельминтов» выполняется несколькими способами:

• Общий анализ крови (в частности СОЭ, эозинофилы);
• Печеночные пробы (АСТ и АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
• Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к гельминтам.

Глистная инвазия нередко провоцирует в организме развитие воспалительных процессов, о чем свидетельствует повышение уровня эозинофилов (особых лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), в случае тяжелого течения гельминтоза у детей (редко у взрослых) может наблюдаться существенное снижение показателей гемоглобина. Все это выявляет общий анализ крови, кровь для которого берется из пальца.

Печеночные пробы, кровь для которых берется из вены, представляют собой комплекс биохимических исследований, позволяющих выявить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации определенных веществ, содержащихся в крови.

Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это говорит о нарушениях функционирования органа вследствие заболевания, которым может быть и гельминтоз, в частности, так обнаруживаются некоторые виды гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

В процессе ИФА ведется поиск определенных антител либо антигенов к конкретным заболеваниям, в том числе и различным гельминтозам. Когда в организм человека попадают чужеродные агенты — антигены, система иммунитета сразу принимается вырабатывать специфические белки (антитела), необходимые для уничтожения чужеродных агентов.

Для каждого возбудителя болезни, включая конкретных гельминтов, есть свой набор таких белков, что дает возможность определить возбудителя гельминтоза. Они селективно связываются с антигенами, вследствие чего образуется комплекс антиген-антитело.

При проведении ИФА можно выявить различные виды антител — иммуноглобулины классов A, M, G. Они присутствуют в организме человека в разное время, прошедшее после заражения:

• Иммуноглобулины класса М (lgМ) проявляются на 5-й день после инфицирования; указывают на острое протекание болезни либо на обострение хронической формы заболевания;
• Иммуноглобулины класса G (lgG) обнаруживаются через 3-4 недели; их увеличение свидетельствует либо о протекающей инфекции, либо о повторном инфицировании;
• Иммуноглобулины класса А (lgА) обнаруживаются через 2-4 недели после заражения или обострения хронической формы; спустя 2-8 недель после уничтожения антигенов эти вещества исчезают, что свидетельствует об избавлении от гельминтоза.

Точность ИФА составляет до 90%. Если анализ кала и мазок позволяют определить глистов в кишечнике, то с помощью ИФА можно определить глистов, паразитирующих во внутренних органах: в печени, легких, желчных протоках и др.

Очень важно то, что ИФА позволяет установить не только вид гельминта, но и стадию, на которой находится инвазия, проследить динамику ее развития.

Соскоб (мазок) на паразиты

Многие путают анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Соскоб – наиболее распространенный анализ на энтеробиоз, позволяющий выявить наличие остриц, которые паразитируют в кишечнике, каждую ночь выползают и откладывают большое количество яиц в зоне вокруг ануса, а также в районе промежности.

Поскольку от энтеробиоза особенно часто страдают дети, ребенку, посещающему детсад, школу, нужно регулярно дважды в год сдавать соскоб.

Взрослым также необходимо делать анализ при появлении первых признаков паразитов: зуд в области заднего прохода, плохой сон, ухудшение аппетита, потеря веса, раздражительность.

Соскоб можно сделать в домашних условиях специальными ватными тампонами (их вместе со стерильным контейнером можно приобрести в аптеке) либо обычной ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе или теплой воде. Ими снимается мазок из области вокруг анального отверстия, а также промежности.

Другой способ – приложить в области вокруг ануса липкую ленту (можно скотч). Аккуратно сняв, ее необходимо приклеить к поверхности чистого и сухого стекла. Наборы для этого также продаются в аптеке.

Поскольку острицы, вызывающие энтеробиоз, являются одним из самых распространенных видов глистов, а само заболевание очень заразно, то соскоб на энтеробиоз требуется практически везде: при оформлении в детские учреждения, летние лагеря, больницы, санатории, бассейны, спортивные секции и др.; для многих специальностей необходимо оформление санкнижки, для чего также приходится сдавать соскоб на энтеробиоз.

Гистологическая копрограмма

Гистологическая копрограмма в отличие от обычного исследования кала на яйце глист — это более развернутый анализ кала, отличающийся некоторой сложностью.

Основная суть метода в том, что срез материала исследуется с помощью микроскопа. Такой способ обнаружения глистов более информативен, так как специалист может увидеть не только яйца, но и частицы ткани вредителей.

Однако копрограмма только показывает, что организм человека заражен глистами, дифференцировать же паразитов данный метод не сможет.

Поэтому для уточнения конкретного вида гельминта необходимы другие анализы, в частности, ИФА.

Электроакупунктурный анализ

Электроакупунктурный метод исследования основан на определении электропроводности кожи человека в биологически активных точках. По ее отклонению от нормы судят о наличии болезней.

Однако электроакупунктурная диагностика используется редко из-за неоднозначного отношения к ней специалистов. К тому же в некоторых случаях она может вызывать негативные последствия для организма пациента. Поэтому, планируя воспользоваться ею, нужно взвесить все «за» и «против».

Гемосканирование

Гемосканирование — метод, использующий в качестве источника информации «живую» кровь пациента, в которой помимо яиц глистов можно обнаружить других патогенов.

Исследуемым материалом служит капля капиллярной крови, которую исследуют на предмет обнаружения гельминтов.

Помимо наличия гельминтоза помогает установить ряд дополнительных параметров, включая состояние внутренних органов и их функционирование. Это самый «молодой» метод, требующий подтверждения диагноза; после него обычно назначаются другие исследования, чаще всего ИФА. Не информирует о численности гельминтов.

Какие анализы на паразитов берут у детей

Направления на которые дает педиатр при подозрении на глистов, являются:

• Анализ кала на яйца глист;
• Соскоб на энтеробиоз (острицы);
• Общий анализ крови.

Если в первый раз анализ кала и соскоб дали отрицательный результат, их необходимо повторить через некоторое время – это объясняется жизненным циклом глистов. Все это можно сдать бесплатно в любой районной поликлинике.

Обычно их бывает достаточно для назначения эффективного лечения. Если же возникают затруднения в диагностике, то наиболее информативным будет ИФА крови.

ИФА с максимальной достоверностью по сравнению с другими методами позволяет определить как разновидность гельминта (причем не только в желудочно-кишечном тракте, но и в других органах), так и степень гельминтоза.

Правда, анализ этот достаточно дорогой, требует специального дорогостоящего оборудования, так что родителям часто приходится обращаться в негосударственные лаборатории и клиники.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Диагностика – первый и важный этап медицинской помощи, от успешности которого зависит эффективность назначаемой терапии при любом заболевании. Это утверждение справедливо и для паразитарных болезней, большинство из которых не вызывают специфических симптомов, поэтому поиски причин полностью сводятся к назначаемым анализам. Из самых современных и высокоинформативных следует выделить иммуноферментный анализ. Он даёт представление не только о наличии антител к определённому виду паразитов, но выявляет количественную характеристику этих антител, которая даёт информацию о стадии заболевания или о ходе лечения.

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на паразитов произвёл настоящую революцию в лабораторной аналитике паразитологии, на что есть целый ряд причин:

• Высокая чувствительность метода. Даже если в образец попадёт единственный элемент организма паразита, этого будет достаточно, чтобы получить удовлетворительный результат. Другие лабораторные методы анализов не могут конкурировать с ИФА по этому показателю.
• Специфичность метода. Безошибочность диагностики исключает неправильную идентификацию возбудителя, поскольку за реакцию отвечают специфические антитела. То есть, вид паразитов, вызвавший заболевание, при ИФА не может быть спутан даже с очень близким по внешнему виду или хромосомному набору.
• ИФА с успехом заменяет бактериологический метод, который требовал более длительного периода до получения данных и подразумевал проведение лечения вслепую до ознакомления с результатами. Иммуноферментный метод позволяет получить данные в течение двух суток.
• Высокий уровень технологичности сводит к минимуму ошибки, вызванные влиянием человеческого фактора, который остаётся неизменно высоким при других методах. Это гарантирует высокую точность диагностики и исключает значительные погрешности.
• ИФА даст результаты даже на начальных стадиях заражения, когда остальные анализы ещё не выявят ни возбудителей, ни их продуктов жизнедеятельности.
• Можно узнать, на какой стадии развития в момент забора крови находился возбудитель: циста, личинка или взрослая особь.

У метода есть и определённые недостатки:

• Расшифровкой полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист.
• В назначении на анализ должен быть безошибочно указан тип возбудителя, то есть врач должен заранее предполагать, наличие какого паразита могло вызвать начало болезни.
• Для проведения иммуноферментного определения гельминтов необходима высокотехничная лаборатория со специализированным оборудованием и высококвалифицированным персоналом, прошедшим специальную подготовку и получившим соответствующие сертификаты о праве выполнения ИФА. Такие лаборатории встречаются далеко не в каждой больнице.
• Высокая стоимость. Аналогичные методики стоят в разы дешевле, поэтому иммуноферментный анализ иногда недоступен по цене для пациентов из социальных групп с низкой платежеспособностью.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов выполняют только по направлению от специалиста, в котором указано, на какой тип гельминтов или группу необходимо проверить пациента. Без направления пробу крови в лаборатории попросту не возьмут.

Принцип действия

Основной принцип заключается в образовании комплекса антигенов с антителами. Процесс зависит от двух составляющих:

• Иммунный ответ. Он означает, что искомая часть в пробе связывается с молекулами того препарата, который добавляется по методике. Это приводит к образованию особого комплекса, не возникающего, если добавляемый препарат не будет рассчитан на имеющийся тип паразитов.
• Ферментативная реакция. После образования комплекса лаборант судит о результате по появлению определённой окраски. После этого результаты можно увидеть, оценить и измерить.

Такой подход обеспечивает очень высокую результативность – около 99,97%.

Биоматериал для анализа

Для проведения иммуноферментного анализа на паразитов у пациента берут пробу венозной крови в объёме 3-5 см 3 . Дальше в лаборатории все форменные элементы (эритроциты, гемоглобин и пр.) отделяют, а для теста оставляют только сыворотку желтоватого цвета, в которой содержатся необходимые антигены.

Биоматериал отбирают из локтевой вены. Чтобы избежать ложных результатов, кровь сдаётся натощак. За две недели до анализа для достоверности результатов нужно отказаться от любых антибиотиков и алкоголя. Также просят перед исследованием не пить газированную воду.

В тех случаях, когда исследование проводят для новорожденных детей, биоматериалом может быть плацента или пуповинная кровь.

Как проводится

Кровь помещают в стерильную лабораторную пробирку. К имеющемуся образцу добавляют лабораторные заготовки с антителами к тем паразитам, которые пытаются определить у пациента. На образование комплекса уходит несколько суток.

В сложных случаях, когда для начала лечения нужны срочные данные, применяют лабораторные методы катализа процесса для ускорения реакции. Цена таких методик ещё выше, но они немного уступают классическим в точности. Зато эти экспресс-методики позволяют получить ответ уже через 2-3 часа после отбора биологического материала.

Расшифровка полученных данных

Заниматься интерпретацией результатов ИФА может только специалист, направивший пациента на тестирование. Иногда для того, чтобы получить реальную картину, необходим сравнительный анализ свежих данных с теми, которые были получены раньше.

Иммуноферментная методика предоставляет данные о трёх типах иммуноглобулинов (антител):

• IgM. Появляются в крови на четвёртые сутки после заражения и наращивают свою концентрацию, потом она идёт на спад, и после шести недель эти вещества уже могут не присутствовать в пробе. Их наличие показывает, что процесс протекает остро, и паразиты активно размножаются в кишечном тракте или других органах и системах органов.
• IgG. Начинают вырабатываться после третьей-четвёртой недели заражения и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет. Такая картина говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму и протекает скрыто. При рецидивах уровни IgМ и IgG параллельно увеличиваются.
• IgA. Этот тип иммуноглобулинов начинает появляться после двух недель присутствия паразитов в организме, а исчезает после одного-двух месяцев. Значительное повышение уровня может указывать на начало рецидива.

Адекватно оценить все эти показатели, их взаимодействие и реальную картину может далеко не каждый врач, а только высококвалифицированный специалист. Поэтому категория врача в этом отношении играет не меньшую роль, чем уровень лаборатории, где проводят исследования.

Результаты пациенту предоставляют на стандартном бланке лаборатории в виде таблицы, в которой перечислены все антитела, а напротив них указаны плюсы (в случае обнаружения) или минусы (если элементы не выявлены). Также указываются данные в количественном выражении, свидетельствующие о концентрации найденных веществ в условных единицах.

Стоимость

Иммуноферментный анализ входит в категорию дорогостоящих, но его цена отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории.

Стоимость варьирует в зависимости оттого, на какой вид паразита направлено исследование. В сети медицинских лабораторий «Гемотест» цена на ИФА стартует от 520 рублей (на токсокароз) и доходит до 1120 рублей (дифференциальная диагностика гельминтозов).

В независимой лаборатории «Invitro», которая имеет представительства во многих крупных и средних городах России, цена на иммуноферментное определение паразитов начинается от 650 рублей (на лямблиоз) и достигает 1000 рублей (на токсоплазмоз).

Анализ крови на паразитов – это различные исследования цельной крови и ее сыворотки, которые обнаруживают пребывание микроорганизмов, гельминтов и клещей в организме человека. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который обнаруживает антигены и антитела, вырабатываемые человеческим телом в ответ на внедрение паразита. Для уточнения вида паразита могут быть использованы и другие методы: гемосканирование, флюоресценция (свечение окрашенного препарата), серологический анализ, явление агглютинации (склеивания клеток), полимеразная цепная реакция и другие.

ИФА считается стандартом определения благодаря высокой достоверности: степень обнаружения паразитов и продуктов их жизнедеятельности достигает 99%. Кроме того, анализ позволяет установить концентрацию иммуноглобулинов и степень реактивности организма. По результатам исследования можно отслеживать эффективность лечения, давность и тяжесть заражения.

Каких паразитов позволяет обнаружить анализ крови?

Список паразитов, которые могут поселиться в теле человека, обширен:

• протозойные организмы или простейшие – амебы, балантидии, лейшмании, лямблии, трипаносомы, токсоплазмы, трихомонады;
• гельминты или глисты – анкилостомы, аскариды, гиностомы, дифиллоботрии, описторхи, эхинококки, трихинеллы, цестодозы;
• прочие – дерматобии, трихомиктериды, эстродии.

В наших широтах наибольшее распространение получили более-менее безобидные гельминты, которые достаточно легко обнаруживаются при помощи методов лабораторной диагностики.

«Поведение» паразитов внутри живого человеческого организма давно изучено: известны сроки размножения и особенности иммунного ответа. Эти данные составляют основу паразитологии, которая выделена в отдельную медицинскую дисциплину.

По клинической картине врач-паразитолог подозревает наличие того или иного микроорганизма или простейшего. Лабораторное обследование направлено на обнаружение искомого паразита, выявления его примерного количества и напряженности иммунного ответа человека. Иногда сочетают несколько методов исследования, чтобы результат был бесспорным.

Иммуноферментный анализ считается самым чувствительным потому, что антитела к паразитам обнаруживаются уже через несколько дней после заражения. Так, при лямблиозе практически сразу в крови появляются антитела классов G и A (IgG, IgА), а спустя 2 недели антитела класса M. По количеству антител можно определить, является ли заражение свежим (острым) или носит хронический характер.

Подготовка к обследованию

Главное при подготовке – за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.

Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:

• за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
• в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким – каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
• в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.

Материал – венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.

Расшифровка показателей: норма и патология

Самостоятельно оценивать результат анализа нельзя, это приводит к неверным выводам.

В результате ИФА в крови зараженного человека обнаруживаются 3 типа антител: иммуноглобулины классов M, G и A. У здорового человека никаких антител нет.

Каждый класс антител появляется в крови в строгом временном промежутке:

• IgM обнаруживается с 4-5 дня заражения, держатся на примерно одном уровне в течение полутора месяцев, далее исчезают. Появление антител этого класса означает, что заражение произошло, паразитов много и они активно размножаются;
• IgG попадают в кровь с 21 по 28-е сутки от момента заражения, их уровень поддерживается во время всего периода болезни – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обнаружение антител этого класса при повторных исследованиях говорит о том, что у человека имеется хроническая паразитарная инфекция;
• IgA обнаруживается со 2-3-й недели, прекращаясь через 28 или 56 дней. В зависимости от сочетания с другими типами антител это либо подтверждает заражение, либо свидетельствует о самопроизвольном очищении организма.

Результат ИФА некоторые лаборатории выдают в виде таблицы качественного анализа, когда обозначено только наличие или отсутствие антител, но не их количество:

Несмотря на относительную дороговизну, иммуноферментный анализ крови на паразиты широко используется в диагностических целях как универсальный способ обнаружения глистной инвазии. Метод подходит как для первичной диагностики, так и для контроля качества лечения.

Другие способы выявления паразитов

Наиболее точный анализ – иммуноферментный, его достоверность и информативность превышает все остальные.

В детской практике при наличии типичной клинической картины достаточно соскоба на энтеробиоз. Информативность анализа кала низкая, но он продолжает использоваться благодаря простоте и доступности.

Анализ ПЦР тоже очень чувствительный, паразиты обнаруживаются всегда, но невозможно оценить количество возбудителей и давность заражения, а также состояние иммунитета.

Если у врача есть сомнения, то назначаются несколько анализов разной направленности, а результат оценивается по совокупности.