Шизоидное расстройство личности — причины, симптомы, лечение

Шизоидное расстройство личности — психическое состояние, характеризующееся устойчивым отчуждением от социальных взаимодействий и ограниченной эмоциональной экспрессией. В статье рассмотрим причины возникновения, симптомы и современные подходы к лечению. Понимание шизоидного расстройства важно не только для страдающих, но и для их близких, так как знание симптомов и методов помощи может улучшить качество жизни и углубить понимание эмоционального мира человека с этим расстройством.

Что такое шизоидное расстройство личности (ШРЛ)?

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся набором дисгармоничных черт личности. Это расстройство включено в классификации DSM-5, МКБ-10 и CCMD-3, которые описывают его как чаще всего врожденное или приобретенное в процессе жизни. Основные черты ШРЛ заключаются в склонности к погружению в собственные фантазии и эмоциональной изоляции. По данным DSM-5, распространенность этого расстройства в населении составляет 3-5%.

Определение шизоидного расстройства личности было предложено Эрнстом Кречмером в 1921 году. Этот немецкий психиатр выдвинул гипотезу о связи между шизоидным расстройством и шизофренией. Однако последующие исследования за пределами страны опровергли эту теорию. В отечественных источниках указывается, что до начала заболевания примерно у 40% людей наблюдаются признаки ШРЛ.

На сегодняшний день термин «шизоид» используется исключительно для описания данного синдрома и не является синонимом «шизофрении».

Люди с шизоидным расстройством часто имеют мимику, лишенную выразительности, с ограниченным набором стандартных эмоций. Их голос, как правило, не имеет значительной модуляции, что приводит к монотонному стилю общения. Одежда таких людей может быть либо изысканной и аристократичной, либо, наоборот, демонстрировать намеренную небрежность. Шизоиды испытывают крайние чувства и эмоции: они могут либо восхищаться, либо ненавидеть. Их увлечения зачастую необычны и оригинальны, но, как правило, односторонние. Социальная значимость этих увлечений варьируется: одни шизоиды направляют все свои усилия на достижение малозначительных целей, таких как коллекционирование, в то время как другие проявляют значительную энергию и настойчивость в разработке порой весьма ценных научных концепций. Однако в обоих случаях они остаются равнодушными к практическим нуждам жизни, повседневным интересам и потребностям семьи.

Врачи подчеркивают, что шизоидное расстройство личности часто проявляется в раннем взрослом возрасте и может быть связано как с генетическими факторами, так и с особенностями воспитания. Симптоматика включает в себя эмоциональную холодность, социальную изоляцию и ограниченный диапазон выражения эмоций. Люди с данным расстройством могут испытывать трудности в установлении близких отношений и часто предпочитают уединение. Лечение обычно включает психотерапию, направленную на развитие социальных навыков и улучшение эмоциональной выразительности. В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты для облегчения сопутствующих симптомов, таких как тревога или депрессия. Важно, чтобы подход к лечению был индивидуализированным, так как каждый случай уникален.

Шизоидное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и признаки

Эксперты в области психического здоровья отмечают, что шизоидное расстройство личности часто связано с генетическими и экологическими факторами. Исследования показывают, что у людей с этим расстройством могут быть нарушения в нейрохимических процессах, а также влияние неблагоприятных условий в детстве, таких как эмоциональная холодность родителей. Симптомы включают социальную изоляцию, отсутствие интереса к межличностным отношениям и ограниченные эмоциональные реакции. Лечение обычно включает психотерапию, которая помогает пациентам развивать навыки общения и улучшать эмоциональную выразительность. В некоторых случаях может быть рекомендована медикаментозная терапия для облегчения сопутствующих симптомов, таких как тревога или депрессия. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и учитывало уникальные потребности каждого пациента.

Общая информация

Шизоидная психопатия или шизоидное расстройство личности характеризуется склонностью к жизни в своем «внутреннем мире». Человек сторонится ярких эмоций, которые проявляют другие люди. Ему комфортней в мире «грез и иллюзий», эмоциональный комфорт достигается только в полном одиночестве. Термин шизоид в психиатрии означает характерные черты личности, которые схожи с расщеплением мышления (шизофрения).

При шизоидной психопатии человек абсолютно не интересуется социальной жизнью. Близкое окружение держится на своеобразной дистанции. Интравентированность жизненных установок приводит к отгороженности и эмоциональной холодности. Но при этом «внутренний мир» весьма красочен.

• Первое описание шизоидов зафиксировано в 1908 году. Э. Блейер описывал людей, которые склонны к «внутренней жизни». В СССР шизоидную психопатию впервые описал П. Б. Ганнушкин в 1933 году. Советский психиатр выделил отдельный тип шизоидов – мечтатели.

При шизоидном расстройстве, как и при шизофрении, внимание занято оторванными от жизни вопросами, теориями и различными абстрактными построениями. Данные рассуждения выявляют логическую несостоятельность и внутреннюю противоречивость, напоминая расщепление мышления. Такие люди малопонятны для окружающих, они производят впечатление фанатических энтузиастов в субкультуральных движениях.

Дунаевский В. В. Расстройства личности /В. В. Дунаевский – Электронный учебник психиатрия и наркология. – тема № 17. – Психопатии (расстройства личности).

По МКБ – 10 при расстройстве личности отсутствуют патологические изменения в ЦНС. Состояние не обусловлено психическим расстройством.

Характерные черты личности при шизоидном расстройстве:

• Личностная и поведенческая дисгармония (дистресс);
• Аномальный стиль поведения носит хронический характер;
• Социальная дезадаптация;
• Аномальные поведенческие реакции возникли в детском (ювенильном) возрасте и сопровождают личность в каждом возрастном периоде;
• Игнорирование общественных правил и норм.

Для шизоидов характерен нарастающий регресс в профессиональной сфере. По МКБ – 10 шизоидное расстройство личности является подтипом специфических расстройств (F 60. 1). Индивид ограничен, в способности выражать свои чувства и переживать удовольствие.

Аспект	Описание	Примечания
Определение	Расстройство личности, характеризующееся отстраненностью от социальных отношений и ограниченным диапазоном эмоциональных проявлений.	Не следует путать с шизофренией.
Причины	Генетическая предрасположенность: Повышенный риск при наличии расстройств личности в семье. Нейробиологические факторы: Изменения в структуре и функционировании мозга (например, в префронтальной коре). Психосоциальные факторы: Травматический опыт в детстве, холодное или отвергающее воспитание, отсутствие эмоциональной поддержки.	Часто является результатом комплексного взаимодействия факторов.
Симптомы	Социальная отстраненность: Отсутствие интереса к близким отношениям, предпочтение одиночества. Ограниченный эмоциональный диапазон: Трудности в выражении эмоций, кажутся безразличными или холодными. Отсутствие удовольствия: Неспособность получать удовольствие от большинства видов деятельности (ангедония). Равнодушие к похвале или критике: Не реагируют на одобрение или осуждение. Склонность к интроспекции: Погруженность в собственные мысли и фантазии. Отсутствие близких друзей: За исключением, возможно, родственников первой степени.	Симптомы должны быть стойкими и проявляться в различных ситуациях.
Диагностика	Основывается на клиническом интервью и наблюдении за поведением пациента. Использование диагностических критериев DSM-5 или МКБ-10.	Важно исключить другие психические расстройства, имеющие схожие симптомы.
Лечение	Психотерапия: * Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает изменить дезадаптивные мысли и поведенческие паттерны. * Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): Может быть полезна для развития навыков эмоциональной регуляции и межличностного общения. * Психодинамическая терапия: Исследует глубинные причины отстраненности. Медикаментозное лечение: Обычно не является основным, но может использоваться для купирования сопутствующих симптомов (например, антидепрессанты при депрессии, анксиолитики при тревоге).	Целью лечения не является изменение личности, а улучшение адаптации и качества жизни.
Прогноз	Хроническое расстройство, но с помощью терапии возможно улучшение социальной адаптации и снижение дистресса. Прогноз может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и готовности пациента к лечению.	Важна долгосрочная поддержка и понимание со стороны окружения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о шизоидном расстройстве личности:

1. Социальная изоляция как защитный механизм: Люди с шизоидным расстройством личности часто предпочитают одиночество и могут избегать социальных взаимодействий. Это может быть связано с тем, что они испытывают трудности в установлении эмоциональных связей и предпочитают защищать себя от потенциальной боли, связанной с межличностными отношениями.

2. Эмоциональная холодность: Одним из характерных симптомов шизоидного расстройства является эмоциональная холодность или отсутствие выраженных эмоций. Это может создавать ложное впечатление о том, что такие люди не испытывают чувств, хотя на самом деле они могут испытывать внутренние эмоции, но не умеют или не хотят их выражать.

3. Лечение и терапия: Шизоидное расстройство личности может быть сложно поддающимся лечению, так как многие пациенты не считают свое поведение проблемным. Тем не менее, психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь людям развивать социальные навыки и улучшать качество жизни, хотя процесс может занять много времени и потребовать значительных усилий.

Определение болезни. Причины заболевания

Теоретические исследования шизоидного расстройства личности (ШРЛ) стали основой для множества обсуждений среди специалистов в области психиатрии и психоанализа. В настоящее время это расстройство рассматривается как пограничный тип психической организации, характеризующийся разобщением внутреннего Я, что проявляется в несоответствии между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Люди с таким расстройством часто выглядят замкнутыми и задумчивыми, слабо выражают свои эмоции и проявляют безразличие к социальным взаимодействиям, включая как похвалу, так и критику. Их поведение может быть нестандартным, эксцентричным и даже вычурным.

Лица с шизоидным расстройством зачастую не осознают свои чувства, мысли и потребности в данный момент. Тем не менее, несмотря на наличие противоречивых черт и кажущуюся бедность эмоционального спектра, они могут быть креативными и способны на создание близких отношений, хотя это происходит довольно редко. Эти люди бережно охраняют свои личные границы и проявляют уважение к границам других. Многие из них находят свое призвание в искусстве, точных науках, а также в философии и духовных учениях.

Согласно DSM-5 и современным исследованиям, распространенность шизоидного расстройства составляет около 5% от общего числа населения планеты.

Причины возникновения ШРЛ остаются неясными. Клинический опыт указывает на то, что такие люди могут быть гиперреактивными по своему темпераменту и остро реагируют даже на незначительные стимулы. Они часто описывают себя как чувствительных, интуитивных и тонко воспринимающих окружающий мир. В детстве они могли просыпаться от малейшего шума и прятаться от громких звуков или резких движений взрослых.

Наблюдения психоаналитиков за младенцами показали, что дети с предрасположенностью к шизоидной структуре личности напрягаются и даже отклоняются назад, когда заботливые родители пытаются их обнять. Это явление можно рассматривать как защиту своего комфорта и безопасности от вмешательства другого человека, даже если он близок.

К 3-4 годам такие дети начинают проявлять более выраженные признаки шизоидного расстройства: они выбирают тихие, спокойные и уединенные игры, не требуют постоянной опеки со стороны взрослых. В более старшем возрасте они начинают задаваться философскими вопросами, интересоваться абстрактным и неизведанным, а также необычно интерпретировать повседневные вещи, видя мир шире, чем это делают другие.

Шизоидное расстройство личности часто вызывает интерес и недоумение у окружающих. Люди с этим расстройством предпочитают уединение и одиночество, что может восприниматься как эмоциональная холодность или равнодушие, хотя на самом деле это защитный механизм. Причины шизоидного расстройства могут быть связаны как с генетическими факторами, так и с особенностями воспитания и социальной среды. Симптомы включают ограниченный диапазон эмоций, трудности в установлении близких отношений и отсутствие интереса к социальным взаимодействиям. Лечение обычно включает психотерапию, которая помогает пациентам развивать навыки общения и эмоциональной регуляции. Важно помнить, что поддержка и понимание со стороны близких могут сыграть решающую роль в процессе восстановления.

Шизотипическое расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и причины

Теории развития шизоидного расстройства личности

Даже при возможностях современной научной базы причина, которая провоцирует это расстройство, не может быть определена. Ввиду проведенных исследований различными врачами было выделено сразу несколько теорий развития заболевания. В той или иной мере каждую из них считают причастной к возникновению подобных изменений в организме человека. Принято считать, что индивидуально у каждого пациента может преобладать тот или другой механизм развития.
Вот некоторые из достоверных теорий:

• Мутационная. Ввиду ежедневного роста канцерогенных веществ в окружающей среде можно говорить об их действии на клетки организма. В результате чего возникают необратимые изменения (поломки или замены) в структуре генов человека. Это может не отобразиться непосредственно на его здоровье, но успешно передаться во время наследования потомкам. Некоторые ученые считают, что именно наличие такой поврежденной генетической информации может привести к возникновению подобного расстройства.
• Семейная. Многие специалисты считают, что причиной может являться неудовлетворенная родителями потребность в общении. Известно, что маленькие дети, как никто другой, нуждаются в постоянном присмотре и помощи со стороны семьи. Если в какой-то период времени их любопытство будет угнетено или же не отмечено правильной реакцией, то ребенок будет избегать любого общения в последующем. В этом случае происходит развитие замкнутости и отчужденности от социума, который не может принять его мысли.
• Личностная. По мнению сторонников этой теории, причиной всех бед выступает сам пациент. Происходит это из-за комплекса неуверенности в себе. При общении с некоторыми людьми человек не может создать комфортную обстановку в этой среде. Из-за этого он предпочитает сторониться разговоров в последующем, считая себя недостойным. Заниженная самооценка не дает больному сделать какой-либо шаг навстречу собеседнику. Предпочтение отдается в пользу одиночества и самостоятельного времяпровождения.
• Когнитивная. Каждое действие человека при его поведении в обществе контролируется его мыслительной деятельностью. Некоторые исследования дали возможность заметить, что у людей с этим личностным расстройством она нарушена, именно это и является главной причиной. Может, человек и хочет начать какое-то общение, но функция образования его мнения по этому поводу нарушена. Он не может сформулировать собственную мысль, прийти к единому умозаключению. Вследствие такого поведения для него не находится места в обществе, и единственным выходом становится отстранение от него.

Отличия шизотипического расстройства от шизофрении в психиатрии

Диагноз «шизотипическое расстройство» не включает в себя серьезные психотические проявления, характерные для шизофрении, такие как бред, галлюцинации, двигательные нарушения (кататония) и помрачение сознания.

Кроме того, шизотипическое расстройство не приводит к таким тяжелым последствиям, как это наблюдается при шизофрении, например, к апатико-абулическому слабоумия.

Шизофрения? Шизотипическое расстройство: признаки и симптомы | Лечение расстройства личности!

Симптомы шизоидного расстройства личности

Согласно DSM-5, шизоидное расстройство относится к кластеру А (необычные или эксцентричные расстройства).  Люди с этим расстройством обычно испытывают:

• отчуждённость от других людей;
• отсутствие потребности устанавливать тесные отношения с другими;
• нежелание принимать участие в массовых развлекательных мероприятиях;
• равнодушие к похвале, а также к критике или отвержению;
• безразличие к социальным нормам и ожиданиям;
• озабоченность интроспекцией (самонаблюдением) и фантазией, что означает некоторую поглощённость этим человеком внутренним миром, миром символов и метафор.

Часто такой человек описывается как холодный, незаинтересованный, избегающий ​​и отстраненный, он как бы не нуждается в социальных или семейных отношениях.

В DSM-5 при определении ШРЛ делается акцент на такие диагностически значимые критерии, как социальный и межличностный дефицит, который сопровождается острым чувством дискомфорта в близких отношениях, а также наличие когнитивных и перцептивных искажений, эксцентричного поведения, проявляющегося с раннего детского возраста и сохраняющегося всю жизнь.

Люди с шизоидным расстройством часто описываются другими как отчуждённые, холодные и отстранённые. Те, кто страдает от расстройства, могут предпочесть одиночество, но некоторые могут также испытывать страдания от одиночества и социальной изоляции.

Обычно расстройство становится заметным в детстве, а проявляется в раннем взрослом возрасте. Симптомы расстройства могут влиять на несколько областей жизни, включая семейные отношения, учёбу и работу.

Люди с таким расстройством, как правило, реже заводят новые знакомства, редко встречаются и часто не создают семьи. Симптомы расстройства могут также затруднять работу на должностях, требующих большого количества социального взаимодействия или навыков общения. Лица с шизоидным расстройством могут лучше справляться с работой, которая предполагает выполнение обязанностей в одиночестве.

ШРЛ имеет некоторое сходство с шизофренией, особенно при рассмотрении некоторых общих для них характеристик, например, негативных симптомов при шизофрении: снижение эмоциональной экспрессии, аутизация и отсутствие мотивации. Некоторые другие расстройства личности также имеют параллельные черты с шизоидным расстройством: антисоциальные, нарциссические и пограничные расстройства личности.

Основные признаки шизоидного личностного расстройства

Определить шизоида среди окружающих довольно просто. Достаточно обратить внимание на человека, который минимально общается и ведет монотонные беседы. Его речь, как правило, однообразна и состоит из повторяющихся фраз, лишенных эмоциональной окраски. В выборе одежды он обычно предпочитает классический стиль, хотя встречаются и те, кто отдает предпочтение небрежному внешнему виду.

Симптомы шизоидного расстройства личности включают в себя:

1. Отсутствие удовольствия. То, что приносит радость большинству людей, не вызывает никаких эмоций у шизоидов. Они не испытывают восторга от искусства, подарков, встреч с близкими, свадеб или вкусной еды. У них практически отсутствует стремление к достижению чего-либо. Их цели, как правило, приземленные и не требуют значительных усилий для достижения. Главный принцип шизоидов — оставаться в стороне от всего.

2. Бесчувственность. Это качество чаще всего беспокоит окружающих. Хотя не каждый способен сопереживать, полное отсутствие эмоций вызывает удивление. Шизоиды не пытаются скрыть свое безразличие и не понимают человеческих чувств, таких как горе или радость.

3. Отсутствие эмоциональности. Каждый день человек сталкивается с различными событиями, на которые обычно реагирует. Однако шизоиды не способны радоваться хорошим новостям или проявлять эмоции в ответ на печальные события. Они относятся ко всему с одинаковым безразличием, проявляя стабильность в своих действиях и высказываниях.

4. Сниженное либидо. Этот симптом встречается довольно часто и воспринимается как черта характера. В период половой активности шизоиды редко ведут себя так, как их сверстники. Чаще всего они не проявляют интереса к противоположному полу, и это не связано с застенчивостью, а с отсутствием потребности в таких отношениях.

5. Минимальная реакция на чужое мнение. В современном обществе существуют определенные нормы поведения и правила этикета, которые важно соблюдать. Шизоиды не умеют поддерживать свой статус в обществе, и замечания окружающих не вызывают у них особой реакции. Даже комплименты или похвала не приводят к бурным эмоциям. Чувства гнева и благодарности им не присущи.

6. Склонность к фантазированию. Из вышесказанного может показаться, что шизоиды не общаются с окружающими. В какой-то степени это правда. Однако они компенсируют нехватку общения полетом фантазии. В свободное время они стараются уйти от реальности как физически, так и мысленно, создавая в своем воображении целые миры и прокручивая в голове различные события.

Важно! Установить наличие данного расстройства может только квалифицированный специалист. Самостоятельная диагностика невозможна, так как требуется дифференциальное исключение других психических заболеваний.

Дополнительные признаки

Наряду с основными вышеперечисленными признаками шизотипического расстройства в клинической картине присутствуют и другие симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые обычно встречаются при невротических заболеваниях, расстройствах настроения, поведения или личности.

Невротические проявления. К наиболее распространенным нарушением при шизотипическом расстройстве относят тревожно-фобические — страхи, панические атаки, обсессивно-компульсивные симптомы; обостренное самонаблюдение, усиленную рефлексию, соматоформные феномены, астению. Нередки случаи болезненной обеспокоенности своим соматическим или психическим здоровьем (ипохондрия) или же «загадочных» симптомов и заболеваний, неподтвержденных специалистами.

Расстройства пищевого поведения. Достаточно часто встречаются нарушения пищевого поведения — в виде анорексии или булимии.

Расстройства настроения (аффективные нарушения). Скорее правилом, чем исключением, являются сопутствующие расстройства настроения — длительные неглубокие депрессии или необоснованные подъемы настроения (эйфории), долгосрочные или короткие, но без психотических симптомов.

Расстройства поведения. Могут наблюдаться агрессивное, антисоциальное поведение, нелепые поступки, расстройства влечений в виде бродяжничества, сексуальных извращений, злоупотреблений алкоголем, психоактивными веществами.

Отдельные из описанных нарушений становятся постоянными или «осевыми», другие могут сменять друг друга или присоединяться к уже имеющимся, становясь дополнительными, отягчающими состояние пациента.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют несколько основных вариантов шизотипического расстройства личности:

• псевдоневротическая шизофрения (внешнее сходство с неврозом)
• псевдопсихопатическая шизофрения (внешнее сходство с психопатией)
• бедная симптомами шизофрения (отличается нарастающей астенией и падением трудоспособности)
• шизотипическое расстройство личности
• латентная шизофрения

Патогенез шизоидного расстройства личности

Нэнси Мак-Вильямс, доктор философии и психоаналитик, в своих исследованиях часто затрагивает вопросы патогенеза шизоидной личности. Она решительно опровергает распространённое среди психиатров мнение о том, что люди с шизоидной организацией психики являются примитивными и ненормальными. В своих работах она приводит множество примеров и аргументов, подтверждающих, что высокоразвитыми шизоидами могут быть установлены близкие отношения с определёнными людьми, а также они способны достигать значительных успехов в своей профессиональной деятельности. Н. Мак-Вильямс связывает такую патологизацию шизоидной личности с недостатком понимания со стороны «нешизоидных» людей. Она утверждает, что индивиды с шизоидным расстройством могут находиться на различных этапах шизоидного континуума — от кататонического пациента, находящегося в клинике, до творческого гения.

Многие психиатры, включая отечественных специалистов, долгое время считали шизоидное расстройство предвестником шизофренического процесса или его вялотекущей формы. С точки зрения психоаналитической теории, изоляция, как примитивный защитный механизм, делает шизоидного человека похожим на пациента с шизофренией: у него наблюдаются ярко выраженные аутистические черты, социальная дезадаптация, специфическое мышление и дефицит аффективности (невозможность удовлетворения своих потребностей).

В ходе исследований пациентов с шизофренией было установлено, что значительная часть из них имела шизоидный тип организации личности в преморбидный период (перед началом болезни). Однако это открытие не свидетельствует о том, что люди с шизоидными чертами находятся под высоким риском развития психотического расстройства, так как, по мнению Н. Мак-Вильямс, для такого вывода нет достаточных эмпирических оснований.

Кроме того, личности с шизоидной организацией способны испытывать как стыд (в отличие от нарциссических людей), так и вину (похожим образом, как депрессивные), что позволяет им воспринимать себя и окружающий мир такими, какие они есть. Тем не менее, они часто испытывают сильную тревогу за своё базовое чувство безопасности. Говоря языком психоанализа, шизоидное Я стремится поддерживать безопасное расстояние от остального человечества. Это, вероятно, связано с особенностями формирования объектных отношений у таких детей. Им присуща глубокая амбивалентность, связанная с привязанностью. Они страдают от одиночества и отстранённости так же сильно, как и стремятся к дистанцированию, чтобы сохранить свои границы, что, в свою очередь, обеспечивает им безопасность и отрешённость.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет ни одной доказанной причины, которая могла бы спровоцировать развитие шизоидного психотипа. Все теории основываются лишь на предположениях.

• Некоторые психологи считают, что развитие этой психопатии происходит вследствие неудовлетворенной потребности в общении. Они предполагают, что такие дети рождаются в неблагополучных семьях, где нет любви и взаимопонимания. Данные индивиды с детства чувствуют родительскую неприязнь, а потому замыкаются в себе и отстраняются от других людей.
• Другие ученые предполагают, что это заболевание психики возникает на фоне неумения создавать вокруг себя комфортную обстановку. Шизоиды не могут принять собственные недостатки и не способны пережить неудачи, а потому ведут затворнический образ жизни.
• Существует версия, связанная с когнитивными направлениями мыслительной деятельности. Они определяются размытостью мыслей и сложностью восприятия. Такие больные не могут уловить эмоциональное состояние людей, а потому просто не способны ответить на чужие чувства. Эта концепция предполагает медленное развитие речи и моторики у детей в независимости от интеллектуальных способностей.

Большинство психологов сошлись во мнении, что шизоидный тип развивается при наличии нескольких факторов. Это может быть сочетание биологических, генетических, социальных и психологических обстоятельств, которые влияют на формирование личности.

Признаки и симптомы расстройства

Клинические проявления шизоидного расстройства личности могут варьироваться, поскольку каждый человек формируется под воздействием различных факторов окружающей среды. Индивид с шизоидным расстройством может обладать следующими характеристиками:

• снижение или полное отсутствие эмоционального взаимопонимания – слабая эмпатия;
• уважительное отношение к личным границам других людей;
• увлечения и интересы, связанные с уединением;
• нежелание поддерживать активные социальные связи;
• мало заботит мнение окружающих, но ценят честность, прагматизм и искренность;
• не любит излишнего внимания;
• предпочитает бесконтактные формы общения;
• не выносит разговоров «ни о чем», лжи и истерик;
• самодостаточность в интроверсии, одиночестве и замкнутости;
• склонность к интроспекции – «погружению в себя»;
• неловкость и дискомфорт в больших компаниях;
• предрасположенность к выбору теоретических, точных профессий, а также профессий, связанных с искусством и философией;
• эксцентричное поведение – необычный выбор одежды, равнодушие к похвале или критике, уникальное восприятие обыденных вещей;
• меньшая чувствительность – физические прикосновения не приносят значительного удовольствия;
• часто, но не всегда, — низкая половая конституция и сексуальная активность;
• отсутствие паранойи, искаженного восприятия или когнитивных нарушений.

Дистанция от общества может рассматриваться как защитный механизм. Люди с такими чертами часто обладают богатым внутренним миром фантазий, развитым абстрактным мышлением и уникальным восприятием деталей, которые остаются незамеченными для других. Они зачастую предпочитают компанию животных, уединение на природе и спокойные места для жизни. Яркими примерами шизоидных личностей являются такие персонажи, как Шерлок Холмс, Грегори Хаус и Бэтмен.

Общая характеристика

Шизоид – это человек с повышенной потребностью в безопасности. Он нуждается в максимально безопасном существовании, а потому в любом месте и ситуации ищет защиту.

Люди с шизоидным типом психики встречаются крайне редко. Отличаются они нестандартным поведением, которое зачастую пугает общество. Например, они слишком сильно ценят личное пространство и не способны впустить в него постороннего. Как правило, эти личности знают о своих особенностях, но не любят, чтобы о них упоминали другие.

Для обеспечения собственной безопасности шизоиды используют метод отстранённости от общества. Им комфортно находиться в одиночестве и придаваться мечтам и фантазиям. Несмотря на это, таким людям не чужды человеческие переживания, просто они всеми силами стараются избежать негативных эмоций.

Индивид с данным типом личности редко принимается обществом, он способен видеть то, что другие не видят. Эта особенность заставляет шизоида заниматься одиночными видами деятельности, например, медитацией или каким-либо творчеством. Отстранённость и замкнутость личности обычно скрывают стремление быть значимым для близких людей. Но так как человек не умеет выстраивать долгосрочные отношения и быстро устает от общения, близости не возникает. Это приводит к тому, что шизоид комфортнее чувствует себя в обществе животных или маленьких детей.

Иногда шизоидное расстройство путают с аутизмом. Их объединяет нелюбовь к повышенному вниманию. Но, в отличие от аутистов, шизоиды способны выражать чувства и могут понять эмоции других людей. Они очень умны и талантливы, но не имеют желания обзаводиться близкими и длительными контактами.
Выявить шизоидное расстройство можно еще в раннем детстве. Ребенок с данным заболеванием слишком остро реагирует на внешние раздражители, такие как громкий звук или яркий свет. Любая перемена обстановки может вызвать у него дискомфорт, выражающийся в отстранённости и крике. Такие дети не любят тесных контактов и всячески стараются вырваться из рук родителей, они даже могут рано отказаться от груди, чтобы обеспечить себе целостность и неприкосновенность. Иногда молодые мамы связывают это с чувствительной кожей малыша или наличием боли при сосании груди.

Выявить шизоидную акцентуацию, то есть гипертрофированное развитие определенных качеств на фоне других, можно уже в 2-3 года. Для этого необходимо обратить внимание на поведение ребенка и выявить основные черты.

Симптомы:

• эмоциональная отстраненность;
• частое пребывание в одиночестве;
• сложная адаптация в новых условиях;
• нарушение общих норм и правил;
• игнорирование окружения;
• замкнутость;
• бурная фантазия;
• неумение выражать теплые чувства.

Мужчины

Во взрослом возрасте шизоидный синдром начинает проявляться более явно. Мужчины, страдающие этим расстройством, часто демонстрируют беспристрастность и отстраненность в общении, что может восприниматься женщинами как особенность характера. Такие люди могут вести себя агрессивно и необычно, но это чаще всего происходит из-за стремления защитить себя.

При взаимодействии с женщинами такие мужчины выглядят отстраненными, что может быть воспринято как отсутствие интереса. Им гораздо удобнее провести время с партнершей в уединении, наслаждаясь тишиной, чем тратить силы на романтические ухаживания или походы в рестораны. В глазах окружающих они могут казаться скучными и сдержанными, что зачастую приводит к прекращению общения.

Проявление ШРЛ у мужчин

Мужчины с шизоидным расстройством личности не стремятся к удовольствиям. Их не радуют праздники, искусство и встречи с друзьями. Они не идут к карьерным вершинам. Такие люди одинаково безразлично проявляют отношение к горю и радости. Эмоционально холодные натуры редко способны к сочувствию и сопереживанию. Мужчины, как правило, страдают сниженным либидо. Интерес к противоположному полу снижается, потребность в интимных отношениях практически отсутствует. Поддержание собственного статуса в обществе является для мужчин-шизоидов настоящей проблемой. Мнение окружающих их мало интересует. Равнодушие к похвале и критике вовсе не способствует гармонизации отношений.

Мужчин с синдромом ШРЛ не интересует политика. Отсутствие любопытства и устойчивого интереса к чему-либо может компенсироваться у шизоидов появлением хобби. Очень «детское» увлечение традиционно шокирует окружающих. Взрослый мужчина вдруг начинает коллекционировать бабочек, спичечные коробки, открытки и фантики от шоколадок.

Женщины

В общении с женщиной шизоидного типа можно ощутить определенную холодность и дистанцию. Она предпочтет уединение шумным компаниям и веселью, так как большие скопления людей могут вызывать у нее усталость.

Такую личность можно легко распознать по ее внешнему виду. Обычно она выглядит необычно. Например, на деловую встречу она может прийти в легком летнем платье и ажурной шляпе, не осознавая, что это может быть неуместно. Для женщины-шизоида гораздо важнее самовыражение, чем следование общественным стандартам.

Девушка с шизоидным синдромом не слишком заботится о своем внешнем виде. Это качество также характерно и для мужчин с подобным расстройством. Внешность для них имеет второстепенное значение, и такие люди скорее скроют пятно на одежде, чем постараются его удалить. В их повседневной жизни также может царить беспорядок, в котором они чувствуют себя вполне комфортно.

Женщины этого типа личности не переносят вмешательства в свое личное пространство, что затрудняет для них установление любовных отношений. Их настроение может резко меняться: они могут быть дружелюбными, а затем становиться замкнутыми и недоступными. Страх перед физической близостью часто заставляет девушек избегать отношений с мужчинами. Если же шизоидные личности все-таки решаются на интимные связи, то делают это без особых эмоций. Они могут создать семьи и стать родителями, но при этом останутся загадкой для своих партнеров.

У подростков и детей

Анализ историй пациентов показал, что признаки шизоидного поведения могут проявляться малых лет. В раннем детстве они чаще отказывались от груди, избегали объятий, не давались «на руки». Эти явления отражали попытку защитить свой комфорт, а не негативизм по отношению к родителям.

К сожалению, члены семьи часто пренебрегают эмоционально отчужденными детьми, не пытаясь принять индивидуальную особенность, что еще больше замыкает их в себе.

Ребенок с предпосылками к ШРЛ растет более чувствительным по сравнению со сверстниками. Он болезненно переживает привычные стимулы – будь то громкая музыка или прикосновения других детей. Игры выбирают тихие, часто изобретая собственные уединенные развлечения. В компаниях держатся отдельно, предпочитая проводить время с животными.

Опека родственников быстро начинает вызывать дискомфорт. Ребенок с шизоидным складом характера рано становится самостоятельным, налегает на учебу или творчество. В старшем возрасте подростки больше интересуются философией, естественными науками, литературой с фантастическим сюжетом.

Основу характера шизоидного подростка составляет эмоциональная холодность, отчужденность. Личко А.Е. показывает обусловленность данной черты характера дефицитом интуиции и неспособностью к эмпатии, сопереживанию. По мнению Н.Д. Линде, шизоиды плохо дифференцируют не только чужие переживания, но и собственные. В этом заключается причина коммуникативных расстройств подростка, делающая его «трудным» и для себя, и для окружающих. Шизоиды часто выпадают из системы эмоциональных межличностных контактов. Вместе с тем на фоне общей отчужденности у них могут формироваться и сильные эмоциональные привязанности, которые носят избирательный характер. Тактика психолога состоит в том, чтобы поддерживать эмоциональные связи шизоидов и оказывать помощь в налаживании отношений со значимыми лицами.

Отличия у мужчин и женщин

Мужчины, страдающие шизоидной психопатией, полностью погружаются в свой внутренний мир. Они не проявляют интереса ни к чему вокруг себя. У них отсутствует стремление к личностному развитию или карьерному продвижению. Эмоциональная холодность у таких мужчин заметна и выражена. Они не способны к сочувствию и не проявляют эмпатию. Интерес к противоположному полу у шизоидов минимален, а потребность в интимных отношениях практически отсутствует.

Тем не менее, у них может возникнуть стойкий интерес к какому-либо хобби. Часто это увлечения, которые можно назвать «детскими», например, коллекционирование фантиков, открыток или других мелочей.

Слабые эмоциональные реакции у таких мужчин сопровождаются внешним «холодным» обликом:

• Постоянное выражение лица;
• Монотонная интонация (эмоции в голосе отсутствуют);
• Отсутствие улыбки;
• Невозможность поддерживать зрительный контакт (глаза не встречаются).

Шизоидное расстройство личности у женщин встречается значительно реже. Это связано с материнским инстинктом, который заложен на генетическом уровне. Поэтому для женщин материнство становится естественной защитой.

Если же шизоидное расстройство все же диагностируется у женщины, то его проявления, как правило, менее выражены. Может наблюдаться лишь один патологический симптом, например, асексуальность. Однако это не приводит к значительному дискомфорту и не мешает установлению межличностных контактов.

Узнаваемые черты шизоидов

Расстройство встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Представители сильной половины человечества с шизоидным типом личности превалируют над женщинами в 2 раза.

Главная черта людей с подобным расстройством – эмоциональная тупость, отсутствие аффективного ответа. Они замкнуты, с людьми взаимодействуют с трудом. На контакт идут только при острой необходимости. Холодны к окружающим, не распознают их чувств и переживаний. У них плохо развито чутье, несвойственно восприятие чужих желаний. Отсутствует дифференциация проявлений симпатии и антипатии по отношению к себе.

Шизоидно поставленным личностям не дано определить, когда стоит посочувствовать, поддержать собеседника, а когда оставить его в покое. Свои эмоции людям с ШРЛ тоже сложно отображать. Они не умеют передавать свои ощущения. Чувственный дефицит приводит к формированию ангедонии. Последняя выражается отсутствием способности получать удовольствие.

Человек обращается к таким людям в надежде почувствовать поддержку, а получает холодное молчание или формальную реплику. В ответ он обвиняет шизоидов в жестокости и хладнокровии.

Леденящее безразличие, бессловесность шизоидного человека называют «мимозоподобной замкнутостью». Она является результатом его затруднительной способности подобрать подходящий метод общения с собеседником. Аффективно бедный человек может сам страдать от своей нелюдимости, но самостоятельно справиться с ситуацией ему сложно.

Взаимодействие с другим человеком всегда требует взаимной отдачи и открытости от обоих. Шизоидов это пугает, ведь они просто не умеют открыться перед окружающими.

Скудность чувственной сферы ограничивает социальные контакты. Привычный для стандартных людей непринужденный разговор для этих больных становится тяжелым испытанием. Закрытые, замкнутые, они компенсируют свою отрешенность рациональным мышлением.

Со стороны отстраненность и аристократическая выдержка человека c шизоидно-аффективным расстройством личности воспринимаются как пренебрежение и заносчивость. На самом деле – это способ отгородить себя от напряжения, разочарования, получаемого при вербальном соприкосновении с людьми.

Игнорируя чувства окружающих, шизоиды с повышенным вниманием относятся к собственным потребностям и интересам. Такой эффект получил название «дерево и стекло».

Человек с ШРЛ подозрителен, нелюдим. Скуп в проявлении эмоций. Выражение его лица недвижимо, голос монотонный, без чувственной окраски. На лице шизоидов редко можно зафиксировать улыбку. Контакт «глаза в глаза» установить затруднительно. Только в отдельных случаях фиксировалась маниакальная привычка смотреть в глаза.

Но даже у таких отшельников возникает потребность высказаться, выражаемая довольно неуклюже. Они остаются разочарованными общением, еще глубже уходят в себя.

Друзей выбирают придирчиво, с пристрастием. Впадают в крайности. Воспринимают только черное и белое, без полутонов. Обычно ограничиваются 1-2 товарищами.

Личностям с ШР проще заговорить с посторонним человеком, чем с близкими.

Внутренний мир

Холодные, сдержанные и инертные снаружи, шизоаутисты внутри полны энергии и активности. Их внутренний мир невероятно богат. Создается ощущение, что эмоциональный поток таких людей уходит не в окружающую действительность, а углубляется в их собственное «я».

Люди с этим расстройством воспринимают мир иначе, с уникальной точки зрения.

Один мужчина отказывался от изюма, даже его вид вызывал у него отвращение. Причина заключалась в том, что этот сухофрукт напоминал ему муху.

Каждый объект для аутистической личности, как называют людей с шизотипическим расстройством, открывает множество свойств и возможностей, которые не замечают другие. Они способны взглянуть на вещи с новой перспективы. Создавая нестандартные идеи, такие люди становятся настоящими творцами и новаторами.

Шизоидные личности воспринимают мир через свои уникальные схемы и фильтры. Порой их выводы могут противоречить действительности, но это их не беспокоит — шизоиды настойчиво отстаивают свои убеждения. В таких случаях часто вспоминают слова Гегеля: «Тем хуже для реальности».

Где бы ни находился шизоид, он создает свою собственную реальность. Он живет по своим правилам, что и объясняет его асоциальное поведение и склонность к уединению. Тем не менее, такие люди могут успешно адаптироваться к окружающей среде, усваивая общепринятые нормы и правила.

При шизоидном расстройстве люди часто увлекаются необычными хобби, погружаясь в них с головой. Среди них можно встретить коллекционеров, спортсменов, изобретателей и любителей редких языков, таких как китайский или санскрит. Шизоиды, как правило, не делятся своими увлечениями, чтобы избежать насмешек и осуждения.

Шизоидные личности способны достигать успеха и приносить пользу обществу. Из них получаются талантливые художники, ученые и изобретатели. Однако некоторые из них могут быть и совершенно бесполезными, например, странные мастера, создающие непонятные вещи, или коллекционеры бесполезных предметов.

Аутистические личности не стремятся к славе и не гонятся за материальными благами. В своей профессиональной деятельности они с увлечением занимаются любимым делом, но если интерес угасает, они не задерживаются на рабочем месте. Нежелание следовать социальным нормам затрудняет их взаимодействие в коллективе. Такие люди не подчиняются чужим правилам и действуют по своему усмотрению. Однако, если им повстречается лояльный начальник, готовый принять их особенности в обмен на продуктивную работу, может возникнуть успешное сотрудничество. Многие из них вообще не могут работать под руководством других.

Еще одной характерной чертой шизоидной личности является уход в мир фантазий, который заменяет им живое общение. Фантазирование становится для них защитным и компенсаторным механизмом, позволяя выразить чувства и идеализировать свой внутренний мир.

Недостаток эмоционального отклика в общении с другими создает трудности в интимной сфере. Шизоидов часто сопровождает сексуальная апатия, и их потребность в близости снижена. Это связано с тем, что интимные отношения требуют тесного эмоционального контакта, чего такие люди боятся.

Сексуальная жизнь людей с шизоидным расстройством может развиваться по нескольким сценариям:

• избегание сексуальных отношений;
• частая смена партнеров, включая связи на одну ночь.

У многих из них не складывается семейная жизнь, или партнер заводит интрижку на стороне, чтобы снизить эмоциональную нагрузку во время близости.

Если человек избегает физического контакта, он может погружаться в эротические фантазии или заниматься сексуальными перверсиями. Среди шизоидов встречаются сексуальные садисты, которые, причиняя боль своему партнеру, пытаются вызвать у него негативные эмоции, что позволяет избежать повторных контактов с прежним партнером.

Внешний вид и поведение

Люди с шизоидным расстройством имеют характерный внешний вид. Они худощавые, астеничного телосложения, с длинными ногами, высокой талией. Их характеризует угловатость, отсутствие связных переходов, неповоротливость и неуклюжесть. Движения лишены плавности и гармоничности. У одних они вычурны и своеобразны, у других – скупы и стереотипны. Хотя встречаются и такие, которые поражают своей идеальной осанкой. При этом они настолько собраны, подтянуты, что создают эффект деревянного человечка – ходят как на шарнирах.

Походка у аутистических лиц отличается: кто-то ходит, подпрыгивая, кто-то – роботообразно, другой с трудом переставляет ноги. Перемещаются по странной траектории, спотыкаются или оступаются. Сидя, принимают вычурные позы.

В толпе людей шизоаутисты задевают или ненамеренно толкают окружающих, испытывая сложности в моментальной оценке пространства. Они совсем не озабочены тем, во что одеты. Могут носить старую потрепанную куртку десятки лет, одевают что придется. Во внешнем виде прослеживается неаккуратность, нечистоплотность, засаленные, неухоженные волосы, небритость или борода, грязная одежда. Это не вызов и не леность, а просто безразличие к формальностям и требованиям.

Конечно, не все шизоиды столь неаккуратны. Но все они отдают предпочтение элементам одежды, отгораживающих их от людей: капюшоны, плащи, объемные свитера. Любят рюкзаки, мешки, торбы. Носят одежду в черных или серых тонах.

Больные способны удивить окружающих и вычурным нарядом. Яркие элементы одежды, причудливо сидящие, не совпадающие по стилю, создают образ такого человека. В массе людей он заметно контрастирует, привлекая взгляд.

Речь больных отличается странностями логического содержания, интонации, грамматического склада. В отдельных словах они неправильно расставляют ударения. Одни говорят вычурно, сложно, витиевато, другие – однотипно и немногословно. Порой прослеживается несоответствие между смыслом сказанного, его интонацией и жестами.

Выразительная внешность и эксцентричное поведение шизоидных людей – вовсе не повод привлечь к себе внимание. Его они просто игнорируют. Скорее,  это результат их своеобразной природы и взаимодействия с миром.

Классификация и стадии развития шизоидного расстройства личности

Классификация шизоидного расстройства, обладающая значительной практической ценностью, отсутствует. Однако известная работа американского психолога Теодора Миллона выделяет несколько подтипов шизоидного расстройства:

1. Вялый шизоид, который по своим характеристикам напоминает депрессивное расстройство личности: он инертен, малоподвижен, флегматичен, апатичен, медлителен и быстро истощается.
2. Дистанцированный шизоид, схожий с людьми, страдающими тревожным или шизотипическим расстройством личности. Эти индивиды замкнуты и предпочитают одиночество и самоизоляцию.
3. Деперсонализованный шизоид больше напоминает человека с шизотипическим расстройством. У таких людей ярко выражены черты расщепления и диссоциации внутреннего Я, что проявляется в ощущении, что «это происходит не со мной, а с кем-то другим».
4. Безэмоциональный шизоид имеет общие черты с личностью, страдающей ананкастным расстройством. Такие люди сдержаны в проявлении эмоций и в близких отношениях часто холодны, неотзывчивы и лишены жизненной энергии.

Как и любое другое расстройство личности, шизоидное расстройство проходит через две основные фазы:

• Фаза декомпенсации, когда усиливается личностная дисгармония и снижается уровень социальной адаптации.
• Фаза компенсации, в ходе которой личностная дисгармония сглаживается, и при отсутствии стрессовых факторов человек функционирует достаточно успешно.

Классификация

В психологии существует несколько классификаций акцентуаций, что позволяет отнести человека с шизоидным расстройством к определённому подвиду.

По Леонгарду

Немецкий психолог К. Леонгард выделил различные типы акцентуаций, основываясь на темпераменте, характере и общем типе личности. Он описал такие типы, как демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый, гипертимический, дистимический, циклотимический, экзальтированный, тревожный и эмотивный.

• Демонстративная личность характеризуется неосознанной психологической защитой, которая проявляется в забывании событий, способных причинить вред психике. Такой человек склонен к обману, считая его правдой. Ему свойственно повышенное чувство жалости к себе.
• Педантическая личность, в свою очередь, отличается чрезмерной озабоченностью. Этот тип личности постоянно ищет недостатки, что приводит к внутреннему напряжению.
• Застревающая личность не может быстро переключаться между переживаниями, что заставляет её время от времени возвращаться к уже пережитым эмоциям.

• Возбудимый тип часто проявляет нетерпимость, выражающуюся в вспышках гнева и физическом воздействии. Чем ниже интеллектуальные способности такого человека, тем ярче проявляется его несдержанность.

• Гипертимический психотип обладает оптимистичным взглядом на жизнь и часто легкомысленно относится к серьезным вопросам. В отличие от него, дистимический тип отличается повышенной серьезностью и пессимизмом, что может проявляться в склонности к депрессиям.

• Циклотимическая личность меняет свое поведение в зависимости от ситуации. Экзальтированный индивид воспринимает окружающий мир слишком близко, что приводит к частым перепадам настроения.
• Тревожный тип личности испытывает скованность и неуверенность в себе. Такой человек может проявить грубость или агрессию, но только в состоянии тревоги и неуверенности.
• Эмотивный человек уделяет много времени своим внутренним переживаниям. Он отличается мягкостью и душевностью, что легко заметить по его яркой мимике.

Психологи утверждают, что не существует единого типа личности. Обычно один психотип тесно связан с другим. Например, шизоид может сочетать в себе черты как демонстративной, так и возбудимой личности.

По Личко

Еще один психолог, А. Е. Личко, считал, что акцентуация определяет черты характера, а не личности в целом. По его мнению, некоторые качества могут измениться под внешним давлением.

1. Психастенический шизоид не умеет работать в команде и не способен нести ответственность за других. Он обладает огромными знаниями, но не может озвучить свои мысли из-за нерешительности и тревожной мнительности. Такого человека определяют слабая нервная система и склонность к апатии.
2. Сенситивный шизоид отличается повышенной чувствительностью и хрупкой внутренней организацией. Он не умеет переживать неприятности и очень долго хранит обиды. Неспособность простить обидчика приводит к тому, что такой человек постоянно прокручивает в голове произошедшее, чем доводит себя до неврастении. В остальном индивид с данным расстройством отличается скромностью и добросовестностью.
3. Истероидный шизоид имеет потребность в глубокой уединенности и совершенно не нуждается в общественных связях. На контакт он выходит только при острой необходимости. Иногда такой тип создает вокруг себя небольшую группу людей, с которыми изредка хочет проводить время.

Шизоидное расстройство может проявляться в двух состояниях.

1. Астеничный – определяется аутистическими чертами. В данном случае больные выделяются чрезмерной чувствительностью и плохо выраженной самодостаточностью. Они слишком остро реагируют на негативные события и не выносят споров и скандалов.
2. Стеничный – выражается в повышенной работоспособности в ограниченном виде деятельности. Эти индивиды всегда действуют осторожно и расчетливо, а также выделяются деспотизмом и властолюбием. Стеничный шизоид не способен обзаводиться дружескими связями и не умеет работать в коллективе.

Иногда шизоидное расстройство приравнивают к шизотипическому, так как они имеют схожую симптоматику. Так, определить шизоида можно с ранних лет, а вот шизотип чаще развивается во взрослом возрасте. Шизотипическое расстройство имеет тяжелую симптоматику, которая проявляется в навязчивых страхах, агрессии, вспышках гнева и галлюцинациях.

Выявить шизотимию можно в раннем возрасте с помощью следующих признаков:

• ребенок употребляет пищу только из определенной посуды, совершенно не признавая другую;
• у малыша возникает паническое состояние или агрессия, если его вещи находятся не на своих местах;
• шизотим не станет брать какие-либо предметы от постороннего человека;
• это заболевание характеризуется потерей координации движений, ребенок постоянно спотыкается и теряет равновесие;
• приступы приводят к размягчению и сильному расслаблению тела.

Главное отличие двух этих заболеваний заключается в том, что в отличие от шизоидного расстройства, шизотимия не поддается лечению.

Типы шизоидного расстройства личности

В литературе выделяют два основных типа шизоидного расстройства личности, основываясь на характеристиках поведения и реакции на стрессовые ситуации: сенситивный и экспансивный. Несмотря на общие черты, такие как замкнутость, отсутствие эмоциональных связей и склонность к интроспекции (самонаблюдению), в их мышлении и поведении можно заметить определенные различия.

Сенситивный тип шизоидного расстройства личности

При этом типе шизоидного расстройства человек быстро истощается, болезненно реагирует на негативные события и конфликты, очень раним и мнителен.

Сенситивный тип шизоидного расстройства личности отличается высоким риском возникновения невротических симптомов, с нарушением сна, настроения, появлением тревожности и хронической усталости.

Экспансивный тип шизоидного расстройства личности

При экспансивном типе шизоидного расстройства личности наблюдается высокая работоспособность в конкретной сфере деятельности. Такой человек отличается расчетливостью, прагматизмом и стремлением к власти, а также увлечен идеями, которые могут быть чрезмерно амбициозными и не всегда осуществимыми. Экспансивный шизоид часто проявляет трудоголизм и может иметь деспотические черты в тех областях, которые для него имеют особое значение.

Шизоид и другие

Люди с шизоидным типом личности не выносят поверхностного общения. Мой муж был одним из них. В тех редких случаях, когда мне удавалось уговорить его пойти со мной в гости, он немедленно находил ребенка или собаку и весь вечер проводил с ними. Разговоры ни о чем его убивали. Ему нужна была искренность и честность. Именно поэтому с точки зрения человека с шизоидным складом человек-истерик просто… врун.

Дело в том, что для истерика главная защита — преувеличение. Представьте, с какой интонацией женщина может произнести фразу: «Я та-а-а-ак разозлилась на своего му-у-у-жа-а!» Для нее такой способ коммуникации — защита, она хочет, чтобы то, что она говорит, приняли всерьез, и ей кажется, если она скажет это тише, ей не поверят.

Мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность

Коммуникация с людьми истерического типа личности дается тем, кому присущи шизоидные черты, тяжело. В то же время между ними существует давняя история любви. Женщины-истерики находят мужчин-шизоидов чрезвычайно привлекательными. Они ценят в них честность, принципиальность, самодостаточность… А мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность.

Но, будучи партнерами, они могут свести друг друга с ума. Потому что, когда ей плохо, она пытается придвинуться к нему поближе, а он отодвигается. Когда же он видит, что ей плохо, он думает, что лучшее, что он может сделать для нее, это оставить ее в покое. А она чувствует себя покинутой.

Особенности шизоидов

Люди с шизоидным типом личности полны противоречий. Они могут казаться отстраненными и равнодушными, однако внутри них скрыто глубокое желание близости. Хотя они выглядят самодостаточными, им все же необходима поддержка другого человека. Их внимание может быть как рассеянным, так и сосредоточенным.

На первый взгляд, они могут показаться неактивными и безэмоциональными, но на самом деле внутри них кипит жизнь, полная эмоций. Они могут выглядеть асексуальными и аскетичными, но в их сознании живут яркие сексуальные фантазии и импульсивные желания.

Если шизоид чувствует, что вы не осудите его, он может постепенно поделиться с вами множеством увлекательных историй о своих фантазиях.

Однажды я спросила психоаналитика с шизоидным типом личности, почему шизоидной динамике в психологии уделяется так мало внимания. Он ответил: «Ты думаешь, что МЫ можем организовать какое-то общественное движение? Иногда мне кажется, что я в каком-то смысле представляю молчаливое сообщество одиноких людей… у которых не очень хорошо с PR! Но я делаю это искренне».

Внутренний мир человека с шизоидным типом личности действительно fascinates. Если он уверен, что вы не сочтете его странным, он постепенно, доверяя вам все больше, откроет множество интересных аспектов своего воображения.

Моя подруга-шизоид однажды призналась, что не ест изюм. Я предположила, что ей не нравится его вкус.

«Нет, — ответила она, — ты не понимаешь, он мог бы быть мухой!» Я рассказала об этом другой своей знакомой, у которой муж шизоид.

Она тут же отметила, что ее супруг тоже избегает изюма, но по другой причине: он не доверяет изюму, прячущемуся в булочках.

Это действительно очаровательно! Для них весь мир кажется одушевленным. В этом отношении они напоминают детей.

Диагноз шизотипического расстройства

Согласно МКБ 10, шозотипическое расстройство – это заболеваний психической природы, проявляющееся в патологических эмоциональных реакциях и мышлении. Пациент старается максимально изолировать себя от контактов с другими людьми. Симптоматика схода с шизофрений, однако проявляется не настолько выражено.

С точки зрения психиатрии, шизотипичесское расстройство является слабовыраженной стадией шизофрении. Развивается медленно и чаще всего появляется в молодом возрасте 23-25 лет. Самостоятельно диагностировать его невозможно, поэтому специалисты должны вести качественное наблюдение на протяжении нескольких лет, чтобы правильно определить недуг. Зачастую данный диагноз ставится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные признаки шизофрении.

Важное про лечение шизотипического расстройства

Терапия должна осуществляться на протяжении продолжительных периодов, обычно в рамках комплексного подхода, который включает как медикаменты, так и психотерапевтические методы.

При выборе лекарственных средств акцент делается на снижение вероятности возникновения побочных реакций.

Диагностика шизоидного расстройства личности

Диагностика НРЛ, как и других расстройств личности, построена на клиническом методе и представляет собой использование различных клинических шкал и тестов.

Наиболее важными шкалами являются диагностические указания МКБ 10 пересмотра (используются большей частью в Европе и Азии) и DSM-5 (популярны в странах Северной и Южной Америки). К наиболее распространенным тестовым методикам можно отнести PDQ-4, которая представлена в электронном и печатном виде.

При постановке диагноза личностного расстройства необходимо использовать не только данные, предоставленные сам пациентом, но и т.н. коллатеральную информацию, получаемую от родственников, сослуживцев, соседей и других. Поскольку личностное расстройство начинается в раннем возрасте, то признаки шизоидизации можно наблюдать с самых ранних возрастных периодов. Эти черты прослеживаются по характеристикам со школы, в ранних воспоминаниях родителей этих пациентов, при изучении дневниковых записей людей с ШРЛ и т.д.

Параклинические методы диагностики (лабораторные и инструментальные) должны проводиться при постановке диагноза ШРЛ, но, к сожалению, они не могут напрямую подтвердить этот диагноз, так как до сих пор не выявлено ни одного патогномичного маркера.

Все дополнительные исследования необходимы для исключения схожих заболеваний. Обычный протокол дополнительных исследований включает в себя:

• томограмму головного мозга;
• электроэнцефалограмму;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и пр.

ШРЛ необходимо дифференцировать с эндокринной патологией, органическими поражениями головного мозга, последствиями психотравматических ситуаций и депрессией.

Диагностика болезни

Диагностика шизоидного расстройства личности (ШРЛ) осуществляется исключительно врачом-психиатром. На этапе определения диагноза крайне важно различать психопатологические состояния от других психических расстройств. Шизоидное расстройство часто сопровождается неврозами, депрессиями, фобиями и тревожными расстройствами. Не следует путать шизоидов с нарциссами. Хотя и тем, и другим достаточно своей личности, шизоид никогда не будет выставлять свои достоинства напоказ, как это делает нарцисс, который стремится продемонстрировать свое превосходство. Люди с этой патологией по-другому относятся к своей уникальности: они не афишируют её, а скорее скрывают, опасаясь, что множество контактов может её разрушить.

Существует мнение, что шизоиды не способны испытывать чувства. На самом деле, у них очень чувствительная душевная структура. Однако проявление эмоций не является их сильной стороной. Приняв решение, что эмоции — это искусство, в котором они не разбираются, шизоиды выбирают холодность и отказываются от внешних проявлений чувств. Им не свойственна сексуальность. Редкие воспоминания о сексуальных отношениях связаны лишь с удовлетворением физической потребности, и не более того.

Важно не путать шизоидов с шизофрениками. Яркие фантазии шизоидов всегда имеют четкие границы с реальностью, что приносит им невыносимую боль. Эти люди осознают, что их мечты не сбудутся, поэтому их внутренний мир становится закрытым, а откровенность исключается. Зачем делиться своей болью? Отсутствие желания общаться с окружающими приводит к тому, что шизоиды перестают заботиться о своей внешности. Неряшливость и неопрятность — частые проявления этого расстройства.

К сожалению, не существует детальной классификации шизоидов, которая могла бы помочь врачам точно диагностировать заболевание и подобрать эффективные методы лечения. Американский психолог Теодор Миллон выделяет несколько типов шизоидного расстройства личности:

• вялый: медлительный, флегматичный, апатичный;
• дистанцированный: стремящийся к самоизоляции;
• деперсонализированный: переносящий свои состояния на других;
• безэмоциональный: холодный, неотзывчивый.

Психиатрическое отделение клиники доктора Исаева предлагает квалифицированную диагностику заболеваний. Врачи центра способны точно отличить патологию от других расстройств. Процесс постановки диагноза включает наблюдение за пациентом, длительное общение с ним и его родственниками. Только так можно назначить адекватное лечение, способное вернуть пациента к полноценной жизни.

Что будет, если не лечить ШРЛ?

Обращаемость за помощью при расстройствах личности низкая. Попытки посещать психотерапевта часто заканчиваются прекращением лечения из-за отсутствия мотивации. Таким людям очень сложно говорить о собственных переживаниях, любое вмешательство во внутренний мир воспринимается негативно.

Возможна разная выраженность шизоидных черт. От вялого течения расстройства до осознанной социальной самоизоляции. Нередко ШРЛ сочетается с другими патологиями психиатрического спектра, которые протекают скрытно.

В периоды декомпенсации (например, на фоне стресса) дисгармония между собственной личностью и окружающим миром становится острее. Снижение степени социальной адаптации может привести к потере работы или семьи. Также шизоиды чаще склонны к злоупотреблению психоактивными веществами, в том числе алкоголем. Для комфортной стабилизации состояния требуется помощь врача.

Лечение шизоидного расстройства личности

Хотя полностью устранить личностное расстройство невозможно, это не означает, что психотерапия не приносит пользы. В психоаналитической литературе можно найти множество клинических примеров, в которых исследуются взаимодействия между пациентом и терапевтом с целью выявления важных аспектов этого контакта. Специалист, работающий с шизоидным пациентом, должен уметь справляться с его амбивалентностью, которую очень точно охарактеризовал А. Роббинс: «Подойди ближе — я одинок, но не приближайся — я боюсь вторжения». Одна из задач терапии заключается в разрешении этой дилеммы и поиске компромисса.

Чаще всего пациенты с шизоидным расстройством обращаются за помощью к психотерапевтам только тогда, когда сталкиваются с другими психологическими проблемами, такими как трудности на работе, в личной жизни или депрессия. Шизоиды, находящиеся на более тяжелом континууме, по словам Н. Мак-Вильямс, могут развивать психотическую симптоматику и обычно нуждаются в психиатрическом лечении в стационарных условиях.

В некоторых случаях может потребоваться назначение психотропных препаратов, при этом предпочтение отдается антипсихотическим средствам. Исследования показали, что их применение может быть полезным для группы людей с ультравысоким риском развития психоза, помогая предотвратить осложнения. Небольшие дозы антипсихотиков второго поколения, таких как сульпирид, амисульприд и арипипразол, могут облегчить основные симптомы шизоидного расстройства личности.

При наличии сопутствующих нарушений также рекомендуется использование таргетной терапии: лечение антидепрессантами при фобиях и других тревожных расстройствах, нормотимиками при аффективной нестабильности и так далее.

Способы терапии

Для лечения шизоидной акцентуации личности обычно применяется психотерапия. Но при наличии у больного сопутствующих психических заболеваний должна применяться медикаментозная терапия.

Лучше всего в борьбе с данным недугом помогает психоаналитический подход. Он подразумевает долгую работу психолога, который должен действовать максимально осторожно, постоянно сохраняя дистанцию. Врач не должен заострять внимание на особенностях пациента и делать акцент на его неординарности. Добиться расположения и доверительного отношения можно лишь при демонстрации принятия нестандартного мышления шизоида.

Нужно понимать, что мало какой человек с подобным отклонением самостоятельно примет проблему и обратится за помощью. Как правило, такие люди приходят на прием к специалисту под давлением близкого окружения. В данном случае терапия вряд ли даст желаемый эффект.

Помочь больным справиться со своим состоянием можно благодаря групповой терапии, в которой личности смогут принять себя посредством изучения подобных людей. Для лечения создается комфортная обстановка, направленная на ощущение полной безопасности. Конечно, не все индивиды способны расслабиться в незнакомом месте и довериться посторонним людям, но при постоянном контакте можно добиться участия в такой терапии.

При когнитивной терапии врач использует методы, основанные на ощущении положительных эмоций. Пациенту предлагается изучить весь спектр чувств и дать возможность понять каждое из них. В дальнейшем шизоид должен научиться выражать положительные эмоции в приятных жизненных ситуациях.

Для достижения наилучшего результата люди с шизоидным психотипом не только посещают психологические тренинги, но и участвуют в ролевых играх и берут задания на дом. Дополнительные занятия способны ускорить процесс адаптации и ослабить признаки расстройства.

Человек, имеющий шизоидные наклонности, должен научиться испытывать положительные эмоции и выстраивать дружеские контакты. Начинать работу необходимо в знакомом окружении, постепенно выходя из зоны комфорта.

Лечение шизоидного расстройства медицинскими препаратами

К сожалению, данный метод терапии в этой ситуации не демонстрирует значительного эффекта. Несмотря на широкий спектр используемых медикаментов, достичь положительных результатов удается крайне редко.

Во-первых, многие шизоиды настойчиво отказываются от приема любых таблеток, сиропов или инъекций, что значительно усложняет процесс лечения. Во-вторых, данное заболевание требует срочного вмешательства специалистов. Поскольку первые признаки болезни проявляются еще в детстве, а лечение, как правило, начинается во взрослом возрасте, ответ на терапию уже не может быть таким, как ожидалось.

С возрастом нарушения, требующие коррекции, становятся устойчивыми и интегрируются в психику человека. Этот тип терапии в основном используется для снятия острых состояний, таких как психоз, которые чаще всего и приводят пациентов к врачу. С помощью медикаментов удается уменьшить проявления этих состояний, что позволяет лучше выявить основное заболевание.

Таким образом, в лечении шизоидного расстройства применяются несколько групп препаратов, способных смягчить последствия основной патологии. Наиболее часто используются:

1. Нейролептики. Это группа лекарств, которые воздействуют на медиаторы нервных клеток головного мозга. Благодаря этому они могут регулировать нарушения поведения и корректировать патологическое мышление. Наиболее распространенным препаратом в этой категории является Галоперидол, который применяется для снятия острых проявлений шизоидного расстройства.

2. Атипичные антипсихотические средства. Это относительно новое поколение медикаментов, действие которых схоже с нейролептиками, но они также способны облегчать депрессивные состояния. Различные проявления апатии и безразличия к окружающему хорошо поддаются лечению этими средствами. В качестве препарата выбора на сегодняшний день выступает Рисперидон, который отличается сравнительно небольшим числом побочных эффектов и хорошими конечными результатами.

Методы психологической помощи при шизоидном расстройстве

Сегодня этот вид лечения является самым основным, и именно вокруг него выстраивают весь комплекс терапии. Только такой способ помощи может быть эффективным для применения в любом возрасте. Он не имеет ограничений в использовании. Оказывает благоприятное воздействие — как общее, так и направленное специфично на заболевание. И вообще является эффективным даже в профилактических целях.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают следующие методики психотерапии:

• Когнитивная. Направлена на ознакомление пациента с различными человеческими эмоциями. Врач при общении с ним разбирает каждую черту по отдельности, выслушивает личное мнение больного по этому поводу. Также в качестве домашнего задания человеку предлагается самому поразмышлять о том или ином чувстве и применить его к какой-либо жизненной ситуации. В основном используются положительные эмоции (радость, счастье).
• Групповая. Основой такого лечения является создание коллективных занятий. Во время них доктор пытается создать здоровое общество с помощью пациентов. Для каждого из них необходимым является поиск и принятие своих достоинств, с помощью которых они могли бы стать полезными окружению. Важным моментом является также искренняя заинтересованность человека в положительном эффекте от лечения. Только при таком условии возможно получить ожидаемый результат.
• Бихевиористская. Сторонники этого вида терапии направляют все свои усилия на создание полезных ролевых игр. Суть их заключается в том, чтобы поместить шизоида в неудобную для него ситуацию. Часто это событие, которое требует проявления искренних человеческих эмоций (радости, сострадания). Считается, что такое воздействие в виде толчка способствует их развитию в мышлении больного и поможет задействовать когда-нибудь в реальной жизни. Здесь очень важно придерживаться тонкой грани согласия пациента для участия и его полного нежелания выполнять какие-либо действия.
• Психоаналитическая. В этом случае очень важно обратиться к хорошему квалифицированному специалисту. Чтобы помочь пациенту, врач проводит устное сканирование его проблем при разговоре с ним. Следующей его задачей является выработка коррекции существующей модели поведения в той или иной ситуации. В заключение ко всему этому доктору необходимо объяснить больному его ошибки в поведении и помочь изменить их в последующем.

Единственной и самой важной проблемой на сегодняшний день является согласие пациента на оказание этого вида помощи. Как правило, это становится возможным лишь при возникновении последствий данного шизоидного расстройства.
В подростковом возрасте это проблемы с поведением в школе или в обществе. Во взрослом — это алкоголизм и другие виды зависимости. Также часто причиной обращения за медицинской помощью являются проявления различных психозов и агрессивных состояний. Стоит упомянуть ещё и о попытках суицида, которые так же приведут к принудительному лечению.

Как с ними себя вести?

Я могу предложить несколько советов по взаимодействию с людьми, обладающими шизоидным типом личности. Эти рекомендации также могут быть полезны в повседневном общении.

• Люди с таким типом личности склонны избегать контактов и могут легко испугаться. Им необходимо достаточно пространства для ощущения безопасности. Терапевту следует избегать вторжения в личное пространство пациента, и я бы не советовала спешить с вопросами или поднимать неудобные темы, чтобы они не ощущали себя «интересным клиническим случаем». Они не переносят неискренности и обмана, поэтому важно быть абсолютно честным и открытым.
• Среди сложностей: терапевтические отношения могут стать для них более комфортными, чем взаимодействие с обычными людьми в повседневной жизни. Вы можете заметить, что, несмотря на желание стать более общительными, в процессе терапии они могут не достичь этой цели. Ближе к завершению сеансов стоит немного подтолкнуть их, спросив, удалось ли решить ту проблему, с которой они пришли.
• Важно, чтобы человек с шизоидным типом личности понимал, что вы воспринимаете его как нормального.
• Им сложно говорить о своих чувствах, даже если они этого хотят. Сам процесс общения может быть для них болезненным. Попробуйте найти косвенные способы обсуждения важных тем: говорите о фильмах, спектаклях, музыке… Моя коллега долгое время общалась с пациентом о… пицце. В подробностях: где в городе готовят самую вкусную, чем она так хороша и так далее. При этом оба понимали, что речь идет не о пицце, а о внутреннем голоде и о том, как его удовлетворить. И о том, что чувствует человек, когда испытывает потребность в чем-то одном, а ему предлагают совершенно другое.

Осложнения шизоидного расстройства личности

Важный вопрос в прогнозе течения данного расстройства занимает проблема суицидальности. Обычно самоубийства людей, для которых характерны шизоидные черты, носят истинный характер, так как они тщательно ими планируются и скрываются. Именно эта печальная особенность отличает суициды у шизоидных личностей от самоубийств, например, при истерическом нарушении. Одним из объяснений такого феномена может быть тот факт, что люди с ШРЛ склонны к интроспекции, самоанализу, что часто приводит к устойчивой в сознании позиции относительно причин, по которым, как кажется человеку, нужно совершить самоубийство. [1]

Другим наиболее частым и опасным осложнением данного расстройства личности является его переход (трансформация) в прогредиентное психическое расстройство шизофренического спектра (шизофрению или шизотипическое расстройство). Люди с шизоидным расстройством всегда находятся в группе риска по расстройствам шизофренического спектра (например, среди тех людей, кто заболел шизофренией, более 60% имели ШРЛ в преморбиде). [9] Переход расстройства личности в прогредиентное заболевание всегда происходит незаметно через несколько последовательных этапов. Обычно дебют шизофрении проявляется продуктивной психопатологической симптоматикой — бредом (чаще всего связанный с преследованием), галлюцинациями, дезорганизацией мышления и речи и прочими нарушениями.

Ещё одним осложнением ШРЛ может стать присоединение других психопатологических расстройств. Наиболее часто возникают симптомы их спектра обсессивно-компульсивных и аффективных нарушений или болезни зависимости. Причём все эти коморбидные симптомы отличаются своей странностью и необычностью: например, у людей с ШРЛ могут быть очень странные фобии (страх дышать в общественном месте или страх отвечать на сообщения).

Склонность к наркозависимости при психопатии

Личностные расстройства имеют тесную связь с зависимостями от наркотиков. У людей с шизоидным расстройством наблюдаются факторы, способствующие развитию наркозависимости:

• Неправильная самооценка;
• Трудности в общении;
• Внутреннее напряжение;
• Неспособность выражать свои эмоции.

Подростки особенно подвержены риску зависимости от психоактивных веществ. Часто они стремятся облегчить общение с окружающими и повысить свою уверенность. Процесс формирования зависимости происходит стремительно. Сочетание наркомании с личностным расстройством приводит к ухудшению симптоматики – усиливается замкнутость и эмоциональная холодность.

У шизоидов в короткие сроки развивается компульсивное влечение к наркотикам. При хроническом употреблении возникают агрессивные вспышки, которые сменяются периодами апатии. В моменты угнетенного настроения могут проявляться панические атаки. Наркозависимость, осложненная личностным расстройством, значительно усложняет процесс реабилитации. Человек не осознает серьезности своего состояния, что затрудняет формирование мотивации к лечению.

Шизоидное расстройство личности довольно часто встречается среди потребителей опиатов (20 %). При включении таких пациентов в лечебные программы наблюдается их пассивность по отношению к происходящему. Однако проективные психодиагностические методики вызывают у них интерес. Наркозависимые с личностными расстройствами склонны минимизировать взаимодействие с обществом. Если удается вовлечь пациента в групповой терапевтический процесс, это может привести к длительной ремиссии.

Прогноз. Профилактика

Шизоидное расстройство является рано приобретённым (как и все другие расстройства личности) и появляется «на стыке» биологических и психологических причин. Причём точно эти причины до сих пор не определены. Отсюда проистекает и сложность описания научно-обоснованной тактики первичной профилактики и обоснования прогноза.

В качестве профилактики появления ШРЛ рекомендуется как можно раньше выявлять первые признаки начинающегося расстройства личности (имеется в виду тот период, когда, согласно меткому утверждению психиатров «старой школы», «человек не может жить нормально сам и мешает жить другим») и направлять такого пациента на психотерапевтическое лечение. Вряд ли эта терапия сможет полностью поменять человека, так как основы личностного реагирования закладываются в раннем детстве, и для их радикального изменения требуется большое количество мотивации. Однако психотерапевт может помочь индивиду компенсироваться, научиться уживаться со своими особенностями, найти им наиболее приемлемое применение в жизни.

В случае появлении у человека с ШРЛ симптомов повышенной тревожности, обманов восприятия, дезорганизации мышления и речи и других симптомов, указывающих на трансформацию заболевания в психотическое расстройство, показана профилактика в виде приёма антипсихотических препаратов. Они предотвращают развитие тяжёлого психоза. Не стоит бояться проходить лечение у психиатра. Сейчас существует большой арсенал препаратов с хорошей переносимостью и высокой эффективностью, что позволяется подобрать необходимое лечение и сохранить при этом у пациентов достаточный уровень качества жизни.

Адаптация в обществе

Социализация для людей с шизоидным расстройством не имеет большого значения, так как они воспринимают окружающий мир иначе. Эти личности не принимают общепринятые нормы и правила, что затрудняет их адаптацию в обществе. Кроме того, трудности в общении часто связаны с неопрятным внешним видом и отсутствием навыков поддержания порядка.

Несмотря на свою внешнюю отстраненность и склонность к уединению, люди с шизоидной акцентуацией обладают высоким уровнем интеллекта и творческими способностями. Поэтому для них важно иметь рядом близкого человека, который сможет помочь развить социальные навыки, необходимые для самовыражения. Только при наличии поддержки со стороны окружающих такие личности могут достичь значительных успехов в карьере и получить признание.

Чтобы шизоид смог чувствовать себя уверенно, необходимо постепенно вовлекать его в различные виды деятельности. Например, для того чтобы он привык к общению с человеком, стоит начать взаимодействие в компании знакомого, постепенно переходя к более личным беседам. Родители должны с раннего возраста прививать своему ребенку чувство ответственности и уверенности. Им следует брать ребенка на разные мероприятия, а также посещать общественные места и различные учреждения. Таким образом, шизоид сможет научиться находиться в обществе и выполнять простые действия, привычные для большинства людей.

Что касается профессиональной сферы, то люди с таким психотипом могут успешно развиваться в профессиях, предполагающих индивидуальную работу. Из них могут получиться отличные историки, математики, физики, писатели, бухгалтеры и аналитики. Несмотря на выраженную неловкость в движениях, шизоиды могут хорошо играть на музыкальных инструментах и связать свою жизнь с музыкой. Они могут стать замечательными пианистами, гитаристами, настройщиками музыкальных инструментов и т.д.

Благодаря нестандартному мышлению и художественному вкусу такие люди могут найти свое призвание в киноиндустрии и драматургии. Они способны объединить несколько скучных идей и превратить их в интересный замысел, который впоследствии удивит зрителей.

В профессиональной деятельности шизоиды обычно полагаются только на свои силы. Они могут быть пассивными и медлительными, но при решении нестандартных задач способны проявить удивительную скорость. Найдя работу, которая им по душе, такие люди могут демонстрировать высокую продуктивность. В противном случае рабочие будни станут для них настоящим бременем.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир.

Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности могут проявляться уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие и уединенные игры, избегая активных совместных развлечений. Они стремятся находиться рядом со взрослыми, но при этом сохраняют дистанцию, внимательно слушая разговоры, не вступая в эмоциональный контакт. Такие дети редко делятся своими переживаниями, проявляя необычную для своего возраста холодность и сдержанность в выражении чувств.

У людей с шизоидной психопатией рано выявляется склонность к абстрактному мышлению. Обычно они хорошо учатся, но испытывают трудности в повседневных ситуациях. С возрастом их замкнутость и дистанция в общении становятся все более выраженными. В подростковом возрасте такие пациенты стараются избегать как коллективных школьных мероприятий, так и неформального общения с ровесниками. Они предпочитают проводить время в одиночестве, погружаясь в свои фантазии и размышления. Интерес к сексуальной жизни в реальности у них невелик, однако они могут активно фантазировать об интимных отношениях.

Взрослые с шизоидной психопатией часто демонстрируют парадоксальные черты в своем внешнем облике и поведении. Их движения угловаты и неуклюжи, мимика и интонации бедны и однообразны. Эмоциональная жизнь лишена нюансов, и в чувствах выделяются лишь основные градации: «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Пациенты с шизоидной психопатией часто посвящают значительное время своим увлечениям, которые могут быть довольно необычными. Они могут интересоваться определенными историческими эпохами, философскими направлениями или научными исследованиями в конкретной области. Коллекционирование также встречается довольно часто. Некоторые из них предпочитают «телесные» хобби, такие как йога или индивидуальные виды спорта, которые помогают улучшить их неуклюжесть и сделать движения более плавными и гармоничными.

Увлечения людей с шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и незначительными, но в любом случае они отличаются высокой устойчивостью и избирательностью. Глубокие знания в определенной теоретической области часто сочетаются с равнодушием к общению и практическим жизненным вопросам, а также к потребностям близких. Такие пациенты предпочитают работать в одиночку. При необходимости они могут устанавливать деловые контакты, но стараются минимизировать общение как в работе, так и в отдыхе. Часто они не имеют семьи.

Характерной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя крайностями – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. Если преобладает чувствительность, говорят о сенситивной шизоидной психопатии, а если холодность – об экспансивной. Эта классификация условна, поскольку среди пациентов можно наблюдать множество переходных вариантов между этими подтипами.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Люди, страдающие экспансивной шизоидной психопатией, отличаются решительностью, силой воли и бесстрашием. Они проявляют стойкость и часто не способны к сопереживанию, игнорируя мнения и интересы окружающих. Иногда их поведение может быть высокомерным и даже жестоким, что делает их капризными и желчными. Внешняя строгость часто скрывает внутреннюю ранимость и уязвимость. Такие пациенты склонны к резким эмоциональным реакциям в конфликтных ситуациях. При возникновении трудностей они становятся раздражительными и беспокойными, а в условиях нарастающего стресса могут либо погружаться в мир фантазий, либо проявлять параноидные наклонности.

Прогноз

При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

Роль социальной поддержки в лечении шизоидного расстройства личности

Социальная поддержка играет ключевую роль в процессе лечения шизоидного расстройства личности, так как это расстройство характеризуется выраженной социальной изоляцией и трудностями в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством часто предпочитают одиночество, что может усугублять их состояние и затруднять доступ к необходимой помощи. Поэтому создание сети поддержки становится важным аспектом терапии.

Во-первых, социальная поддержка может помочь пациентам развивать навыки общения и взаимодействия с окружающими. Психотерапевтические группы, в которых участники могут делиться своим опытом и чувствами, могут стать безопасным пространством для практики социальных навыков. Это особенно важно для людей с шизоидным расстройством, которые могут испытывать трудности в понимании социальных сигналов и эмоций других людей.

Во-вторых, наличие поддержки со стороны семьи и друзей может способствовать повышению мотивации к лечению. Когда близкие люди проявляют понимание и терпение, это может помочь пациенту чувствовать себя менее изолированным и более открытым к изменениям. Поддержка может включать в себя как эмоциональную, так и практическую помощь, например, сопровождение на терапевтические сессии или участие в совместных мероприятиях.

Кроме того, социальная поддержка может снизить уровень стресса и тревожности, что особенно важно для людей с шизоидным расстройством. Психологический комфорт, который обеспечивают близкие, может помочь в преодолении негативных эмоций и способствовать более эффективному усвоению терапевтических техник. Это может включать в себя обучение методам саморегуляции и управления эмоциями, что также является важной частью лечения.

Однако важно отметить, что не всякая социальная поддержка будет полезной. Поддержка должна быть конструктивной и ненавязчивой, чтобы не вызывать у пациента чувство давления или стресса. Психотерапевты и специалисты по психическому здоровью могут помочь в обучении близких людей тому, как правильно поддерживать человека с шизоидным расстройством, чтобы это не приводило к дополнительным конфликтам или недопониманию.

В заключение, социальная поддержка является важным компонентом в лечении шизоидного расстройства личности. Она помогает пациентам развивать навыки общения, повышает мотивацию к лечению и снижает уровень стресса. Создание безопасной и поддерживающей среды может значительно улучшить качество жизни людей с этим расстройством и способствовать их восстановлению.

Вопрос-ответ

Как понять, что у меня шизоидное расстройство?

Чтобы понять, есть ли у вас шизоидное расстройство личности, обратите внимание на такие признаки, как постоянная склонность к одиночеству, ограниченное выражение эмоций, отсутствие интереса к социальным взаимодействиям и трудности в установлении близких отношений. Если эти характеристики заметны в вашей жизни и вызывают дискомфорт или затруднения, рекомендуется обратиться к специалисту для более детальной оценки и диагностики.

Чем отличается шизоидное расстройство от шизофрении?

Термин «шизоид» – это не то же самое, что шизофрения. Человек с шизоидным расстройством личности, например, очень замкнут, имеет особый тип мышления. Однако при шизофрении к перечисленным моментам добавляются бредовые убеждения и галлюцинаторные явления. С расстройством личности их нет.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о шизоидном расстройстве личности, чтобы лучше понять его симптомы и проявления. Это поможет вам не только осознать свои чувства, но и более эффективно общаться с близкими и специалистами.

СОВЕТ №2

Если вы подозреваете у себя или у кого-то из близких шизоидное расстройство, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью. Психотерапия может быть очень полезной для понимания и управления симптомами.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о своем эмоциональном здоровье. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую социальную сеть. Общение с людьми, которые понимают ваши переживания, может значительно облегчить процесс адаптации и помочь в преодолении трудностей.

Социальная поддержка играет ключевую роль в процессе лечения шизоидного расстройства личности, так как это расстройство характеризуется выраженной социальной изоляцией и трудностями в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством часто предпочитают одиночество, что может усугублять их состояние и затруднять доступ к необходимой помощи. Поэтому создание сети поддержки становится важным аспектом терапии.

Во-первых, социальная поддержка может помочь пациентам развивать навыки общения и взаимодействия с окружающими. Психотерапевтические группы, в которых участники могут делиться своим опытом и чувствами, могут стать безопасным пространством для практики социальных навыков. Это особенно важно для людей с шизоидным расстройством, которые могут испытывать трудности в понимании социальных сигналов и эмоций других людей.

Во-вторых, наличие поддержки со стороны семьи и друзей может способствовать повышению мотивации к лечению. Когда близкие люди проявляют понимание и терпение, это может помочь пациенту чувствовать себя менее изолированным и более открытым к изменениям. Поддержка может включать в себя как эмоциональную, так и практическую помощь, например, сопровождение на терапевтические сессии или участие в совместных мероприятиях.

Кроме того, социальная поддержка может снизить уровень стресса и тревожности, что особенно важно для людей с шизоидным расстройством. Психологический комфорт, который обеспечивают близкие, может помочь в преодолении негативных эмоций и способствовать более эффективному усвоению терапевтических техник. Это может включать в себя обучение методам саморегуляции и управления эмоциями, что также является важной частью лечения.

Однако важно отметить, что не всякая социальная поддержка будет полезной. Поддержка должна быть конструктивной и ненавязчивой, чтобы не вызывать у пациента чувство давления или стресса. Психотерапевты и специалисты по психическому здоровью могут помочь в обучении близких людей тому, как правильно поддерживать человека с шизоидным расстройством, чтобы это не приводило к дополнительным конфликтам или недопониманию.

В заключение, социальная поддержка является важным компонентом в лечении шизоидного расстройства личности. Она помогает пациентам развивать навыки общения, повышает мотивацию к лечению и снижает уровень стресса. Создание безопасной и поддерживающей среды может значительно улучшить качество жизни людей с этим расстройством и способствовать их восстановлению.